Cô Ở Ngoại Khoa Đại Bùng Nổ
Chương 548
Bệnh nhân ngồi trước mặt bác sĩ, chậm rãi kể về triệu chứng của mình: "Ta bị chảy máu… nhưng không rõ là chảy từ đâu."
Nói cách khác, bệnh nhân bị chảy máu ở vùng dưới cơ thể.
"Ta đã không còn kinh nguyệt từ nhiều năm trước rồi." Người bệnh hoang mang nói.
Điều bác sĩ e ngại nhất chính là bệnh nhân không thể mô tả rõ triệu chứng của mình. Chảy máu ở vùng dưới có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau—từ hậu môn, da, đường tiết niệu hay hệ sinh sản. Tất cả đều cần được xác định cẩn thận.
Lần này thì chắc chắn phải kiểm tra kỹ rồi! Cảnh Vĩnh Triết cúi đầu, chuẩn bị viết phiếu xét nghiệm nước tiểu, phân, siêu âm B và một loạt kiểm tra cần thiết khác.
Nhưng không ngờ, Đỗ lão sư chỉ nói một câu dứt khoát: "Nằm viện đi."
Bị Tạ đồng học đoán trúng. Khi Cảnh Vĩnh Triết ngẩng đầu lên, liền thấy Tạ đồng học nhanh chóng điền thông báo nhập viện cho bệnh nhân.
Đối diện hai người bạn học với hai cách hành động khác nhau, tất cả đều lọt vào mắt Đỗ Hải Uy.
Có người từng nói Tạ đồng học đúng là có thể đọc được suy nghĩ của lão sư. Xem ra lời này cũng có phần đúng. Có thể nắm bắt được suy nghĩ của sư phụ già, kỹ năng này chẳng khác nào chạm đến ngưỡng cửa lĩnh hội chân truyền.
Nhưng tại sao lại yêu cầu nhập viện ngay? Không phải còn chưa kiểm tra kỹ sao? Trong lòng Cảnh Vĩnh Triết tràn đầy nghi hoặc.
Ngàn vạn lần đừng nghe bệnh nhân kể lể một đống triệu chứng mơ hồ, nào là không rõ mình chảy máu ở đâu. Bác sĩ đúng là cần nghe bệnh nhân nói, nhưng điều quan trọng hơn chính là quan sát hành vi của họ.
Nếu bệnh nhân nghi ngờ mình chảy máu hậu môn, lẽ dĩ nhiên sẽ tìm đến khoa Hậu môn – Trực tràng. Nếu nghi ngờ có máu trong nước tiểu, tất nhiên sẽ đi khám khoa Tiết niệu. Thế nhưng, người này không đến những khoa đó mà lại tìm đến khoa Phụ sản. Như vậy có thể khẳng định rằng trong lòng họ thừa biết vấn đề nằm ở đâu, chỉ là quá sợ hãi. Vì vậy, họ mới nói rằng mình không rõ nguyên nhân, hy vọng bác sĩ sẽ cho một câu trả lời trấn an hơn.
Loại năng lực thấu hiểu tâm lý bệnh nhân này, nếu không có đủ kinh nghiệm lâm sàng thì rất khó đạt được. Cảnh đồng học cũng không cần nghi ngờ bản thân quá mức. Chỉ là Tạ đồng học đã sống lại một đời, kinh nghiệm phong phú hơn rất nhiều mà thôi.
Tại sao không để bệnh nhân kiểm tra tại phòng khám? Người bệnh này đã ngoài sáu mươi, đột nhiên lại có kinh nguyệt, nghe qua đã biết chắc chắn không phải dấu hiệu tốt. Lão bác sĩ chỉ cần dựa vào kinh nghiệm của mình để đưa ra chẩn đoán, không cần bắt bệnh nhân đi kiểm tra lòng vòng, cứ nhập viện trước rồi tính sau. Sự tự tin này lại chính là điều mà các bác sĩ trẻ tuổi còn thiếu.
Nghe bác sĩ bảo nhập viện ngay, bệnh nhân cũng có chút hoảng hốt, liền hỏi: “Có cần kiểm tra trước không?”
Việc bệnh nhân chủ động yêu cầu kiểm tra tương đương với việc quyền quyết định vẫn nằm trong tay bác sĩ. Khi ấy, bác sĩ hoàn toàn có thể dùng giọng điệu thương lượng để phân tích lợi hại:
“Nếu ngươi muốn kiểm tra trước ở phòng khám, ta có thể kê đơn xét nghiệm. Đến lúc đó, nếu có vấn đề thì sẽ nhập viện, mà đã làm kiểm tra rồi thì không cần lặp lại. Tuy nhiên, nhập viện thì phải chờ sắp xếp sau.”
Một bác sĩ giàu kinh nghiệm khi đưa ra lời khuyên cho bệnh nhân sẽ luôn cân nhắc đến cả vấn đề kinh tế và lợi ích của họ. Chỉ cần bệnh nhân suy nghĩ thấu đáo, họ sẽ hiểu rằng các chuyên gia y tế đức cao vọng trọng không màng tiền bạc, mà chỉ muốn giúp bệnh nhân sắp xếp quá trình điều trị một cách tiết kiệm nhất.
Bệnh nhân có lòng tin vào chuyên gia thì chắc chắn sẽ đồng ý nhập viện. Còn nếu vẫn mang hoài nghi, họ sẽ chọn tiếp tục kiểm tra tại phòng khám trước. Dù thế nào đi nữa, bác sĩ cũng tôn trọng quyết định của bệnh nhân.
Bệnh nhân này đồng ý nhập viện. Vì vị bác sĩ trước mặt nàng là chuyên gia, hơn nữa lời nói của y rất thấu triệt, không hề dài dòng dư thừa. Ai cũng có thể cảm nhận được sự chân thành ấy, làm sao có thể không đồng ý chứ?
Lão bác sĩ luôn duy trì giao tiếp hiệu quả với bệnh nhân, dựa vào chính năng lực chuyên môn của mình, nhờ vậy danh tiếng mới đặc biệt tốt. Tuy nhiên, vẫn có một nhóm bệnh nhân cần được phân loại riêng—đó chính là những người vô cớ gây rối.
Những bệnh nhân thích đưa ra yêu cầu vô lý, bất kể nơi nào cũng sẽ có. Ở chỗ lão bác sĩ này cũng không ngoại lệ. Chẳng hạn, lần trước Lê bác sĩ từng gặp phải một tình huống như vậy.
Hôm đó có một bệnh nhân trẻ tuổi đến khám, trường hợp này khá đặc biệt. Dựa vào triệu chứng mà nàng kể, có vẻ như nên tìm đến trung tâm hỗ trợ sinh sản, vì mục đích khám bệnh của nàng là điều trị vô sinh hiếm muộn. Có lẽ nàng nghe nói Đỗ bác sĩ cũng là chuyên gia trong lĩnh vực này nên đã trực tiếp đăng ký khám với y. Điều kỳ lạ là ở Bắc Đô có không ít chuyên gia về sinh sản ngồi khám tại trung tâm hỗ trợ sinh sản, vậy mà nàng lại cố tình chạy sang bên này để tìm Đỗ bác sĩ.
“U xơ tử cung.”
“Đúng vậy.” Bệnh nhân trẻ tuổi mang theo giọng điệu oán giận, kể lại quá trình khám chữa bệnh trước đó. “Bác sĩ ở bệnh viện đầu tiên bảo có thể theo dõi trước, chờ sinh con xong rồi mới cắt bỏ khối u. Nhưng sau đó, bác sĩ lại nói khối u này sẽ càng ngày càng lớn, cần phải phẫu thuật cắt bỏ trước, nếu không sẽ khó có thai. Ta thật sự không hiểu tại sao nàng lại nói trước sau bất nhất như vậy. Ta đã làm rất nhiều xét nghiệm rồi, rốt cuộc khối u này có lớn hay không, bác sĩ?”
So với bệnh nhân trước có khối u tận mười hai centimet, thì của bệnh nhân này chỉ khoảng sáu centimet—nhỏ hơn một nửa. Nhưng dù vậy, nó đã vượt quá năm centimet, tức là ranh giới cần được xem xét kỹ lưỡng để xác định lành tính hay ác tính.
“Họ nói nếu phẫu thuật cắt bỏ khối u, tử cung sẽ cần khoảng hai đến ba năm để hồi phục. Như vậy, thời gian mang thai sẽ phải dời lại. Hơn nữa, nghe nói phẫu thuật có thể làm tổn thương tử cung, sau này càng khó mang thai hơn.” Nàng tiếp tục kể.
Đến đây, bệnh tình của bệnh nhân này thực chất đã quá rõ ràng. Bác sĩ trước đó cũng đã giải thích vô cùng cặn kẽ. Việc nàng tìm đến danh y lúc này không phải để chữa bệnh, mà là để cầu điều không thể có—vừa muốn khỏi bệnh mà không cần phẫu thuật, vừa muốn đảm bảo tuyệt đối có thể mang thai sau này. Nàng muốn chuyên gia đưa ra cam kết rằng không cần làm gì bệnh vẫn tự khỏi, hoặc nếu buộc phải phẫu thuật thì đảm bảo không có di chứng nào, sau này chắc chắn có thể mang thai bình thường. Nhưng những chuyện như vậy, làm gì có bác sĩ nào dám hứa hẹn chứ?
Bệnh nhân nói: “Ta nghe người khác bảo rằng Đỗ bác sĩ có cách, nếu không thì ta đã chẳng đến đây khám, còn bỏ ra số tiền lớn như vậy để lấy số.”
Câu nói này hiển nhiên mang theo ý ép buộc về mặt đạo đức, hoàn toàn khác với bệnh nhân trước.
Phí đăng ký khám bệnh đã được niêm yết rõ ràng, không nhiều hơn cũng không ít hơn quy định. Thực tế, phí đăng ký khám của Đỗ lão sư cũng không khác gì so với các bác sĩ khác. Chỉ là bệnh nhân này đã mua lại số khám từ bọn đầu cơ, nhưng lại trút giận lên bác sĩ. Trong khi đó, bác sĩ hoàn toàn không nhận được một xu nào từ tay bọn đầu cơ này.
Đỗ Hải Uy ngẩng đầu lên, ánh mắt thâm trầm nhìn về phía hai vị thực tập sinh đối diện.
Suốt một buổi sáng theo chân Đỗ lão sư, tận mắt chứng kiến y tự mình xử lý mọi việc, Tạ Uyển Oánh và đồng nghiệp dần cảm thấy bản thân chẳng có chỗ để thể hiện. Thế nhưng, khi bất chợt nhận được ánh mắt kia, cả hai liền giật mình, lập tức hiểu ra—thì ra Đỗ lão sư vẫn luôn đợi một vấn đề hóc búa nhất để ném cho bọn họ.
Mà đề bài do đại lão đặt ra thì trước nay chưa bao giờ là dễ dàng, thậm chí phải là khó nhất.
Có lẽ, Đỗ lão sư đã nghe từ Lê lão sư rằng trong nhóm thực tập sinh có một người rất khéo ăn nói, giỏi hóa giải mâu thuẫn với những bệnh nhân vô cớ gây rối? Lê đại lão khi gọi điện báo cáo có lẽ đã lén nhắc trước với vị đồng học cũ này rồi.
Bị ánh mắt Đỗ lão sư khóa chặt, Tạ Uyển Oánh hiểu rằng mình chính là người bị chỉ định để trả lời. Nàng liền xoay người, hướng về phía bệnh nhân, bình tĩnh nói:
“Tình trạng của ngươi, tại đây chỉ có thể sắp xếp như vậy. Nếu muốn phẫu thuật, chúng ta có thể hỗ trợ sắp xếp ngày nhập viện. Còn nếu muốn dùng thuốc, nơi này không có loại thuốc đặc trị nào phù hợp. Về phí đăng ký khám, đây là mức giá do bộ y tế quy định, không phải chúng ta có thể tùy ý định đoạt.”
Đối với những bệnh nhân kiểu này, những vấn đề khác như “khối u trên sáu centimet có nguy cơ ác tính, cần phẫu thuật cắt bỏ” không cần nhắc lại, vì bác sĩ trước đó chắc chắn đã nói rồi. Hơn nữa, phía sau còn rất nhiều bệnh nhân đang chờ khám. Đỗ lão sư cũng vậy, trước nay chưa từng nói lời thừa thãi, không giải thích dài dòng, cũng không làm công tác phổ cập khoa học—đi thẳng vào trọng tâm, dứt khoát như lưỡi dao sắc cắt đứt rối rắm.
Tạ Uyển Oánh suy nghĩ như thế.
Đỗ Hải Uy thầm gật đầu: [Ừm, Tạ đồng học này không biết có phải khéo miệng hay không, nhưng phản ứng nhanh, biết tùy cơ ứng biến.]
Sau một buổi sáng khám bệnh, không có điều gì bất ngờ xảy ra. Đến hơn một giờ trưa, tất cả bác sĩ mới có thời gian ăn cơm.
Một vài người, bao gồm cả Đỗ Mông Ân, người đến thực tập, cùng nhau ngồi trong văn phòng của Đỗ Hải Uy ăn cơm hộp. Nghe nói hai thực tập sinh này dự định bám trụ ở đây cả ngày, buổi chiều cũng là giờ tự học nên không cần quay về.
Người múc cơm cho họ là bác sĩ Tả Lương—một trong số ít nam bác sĩ của khoa phụ sản. Dáng người hắn cao lớn, tương tự Đỗ lão sư, nhưng tuổi tác lại lớn hơn bác sĩ Trịnh một chút. Hiện tại, bác sĩ Trịnh đang tham gia huấn luyện nghiệp vụ, chưa trở về làm việc tại phòng phụ khoa số hai của mình.
Bác sĩ Tả Lương ăn xong bữa trưa, ngồi bên cạnh thầy hướng dẫn, báo cáo tình hình công việc của tổ sáng nay:
“Lão sư, buổi sáng lúc sắp xếp ca trực, chủ nhiệm có nói chờ thầy trở về sẽ bàn bạc một số chuyện quan trọng.”
Trước đây cũng đã nghe nói có nhiều bậc tiền bối y thuật cao siêu nhưng không thích làm chủ nhiệm, vì vậy phần lớn công việc hành chính đều đổ dồn lên vai chủ nhiệm. Khi gặp vấn đề quan trọng, chủ nhiệm thường phải tìm đến các giáo sư trong khoa để bàn bạc riêng.
Nghe xong, Đỗ Hải Uy gật đầu: “Chiều đi làm ta sẽ tìm chủ nhiệm. Các ngươi đi chuẩn bị phòng phẫu thuật trước đi.”
“Vâng.” Bác sĩ Tả Lương đáp lời.
Buổi chiều, tổ phẫu thuật sẽ thực hiện một ca cắt bỏ toàn bộ tử cung qua đường mổ bụng. Đây là phương pháp truyền thống, nhưng hiện nay tỉ lệ thực hiện đã giảm đáng kể nhờ vào kỹ thuật nội soi. Tuy nhiên, vẫn có những trường hợp bệnh nhân không thể lựa chọn nội soi mà buộc phải phẫu thuật mở bụng.
Ví dụ như bệnh nhân hôm nay, khối u trong tử cung quá lớn, nhiều nhân xơ phát triển dày đặc, khiến bụng phình lên như mang thai sáu tháng. Trong khi đó, nội soi lại phải cắt bỏ tử cung qua đường âm đạo, nhưng tử cung quá to thì không thể thực hiện theo cách này. Cuối cùng, vẫn phải rạch một đường lớn trên bụng, gần như không khác gì phẫu thuật mở bụng truyền thống, nên không cần thiết phải tạo thêm nhiều vết mổ nhỏ như phương pháp nội soi.
“Ngươi dẫn hai người bọn họ vào phòng phẫu thuật.” Đỗ Hải Uy tiếp tục giao nhiệm vụ cho bác sĩ Tả Lương, yêu cầu hắn đưa hai thực tập sinh đi theo học hỏi.
Lịch trình của Đỗ lão sư vô cùng bận rộn, nhiều khi không thể có mặt trực tiếp tại bệnh viện, nên phần lớn thời gian thực tập sinh đều làm việc cùng những bác sĩ trẻ như bác sĩ Tả Lương hay bác sĩ Trịnh.
Tả Lương liếc nhìn hai thực tập sinh còn non nớt, không khách khí mà nói: “Ăn cơm xong thì đi luôn. Khi chúng ta đến, bệnh nhân chắc cũng vừa được đưa vào phòng phẫu thuật để gây tê.”
Tạ Uyển Oánh nghe nói sắp có ca phẫu thuật, lập tức ăn nhanh hơn. Hai thực tập sinh còn lại cũng vội vàng ăn nốt phần cơm của mình, sợ bị chậm trễ.
So với thực tập sinh, kiến tập sinh (quan sát lâm sàng nhưng chưa được trực tiếp thực hành) còn non kinh nghiệm hơn, đối với mọi thứ trong bệnh viện đều tò mò, vì thế cũng hay đặt câu hỏi.
Trên đường đến phòng phẫu thuật, nhóm sinh viên y khoa vừa đi vừa trò chuyện. Đỗ Mông Ân và Trương Thư Bình tán gẫu vài câu, rồi một người đột nhiên hỏi:
“Ngươi có biết bệnh nhân sẽ được gây tê như thế nào không?”
“Gây mê toàn thân?”
“Không phải đâu. Phẫu thuật phụ khoa phần lớn không cần gây mê toàn thân, chỉ cần gây tê ngoài màng cứng, giống như khi sinh mổ vậy. Bệnh nhân vẫn tỉnh táo.”
“Vẫn tỉnh táo ư? Vậy chẳng phải là rất đáng sợ sao? Biết rõ bác sĩ đang mổ ngay trong bụng mình mà vẫn tỉnh thì thật ghê rợn...”
“Ngươi đã bao giờ chứng kiến một nữ nhân sinh con chưa? Ta nói rồi, nó cũng giống như chuyện đó thôi.”
“Giống sao được? Sinh con xong thì vẫn giữ lại cơ quan, còn đây là cắt bỏ hẳn đi. Đứa trẻ sinh ra còn biết khóc, chứ tử cung bị lấy đi nào có lên tiếng được?”
Trương Thư Bình nói cũng có lý.
Sinh con là một chuyện khác, sau khi sinh, nữ nhân vẫn còn giữ lại tử cung. Nhưng phẫu thuật cắt bỏ tử cung lại là lấy đi một phần cơ thể vĩnh viễn.
