Bác sĩ Trịnh đứng bên nhìn đồng nghiệp ghi đơn, trong lòng cảm thấy bệnh nhân này thật may mắn. Nếu gặp phải một bác sĩ khác, e rằng nàng đã bị đuổi về phòng bệnh đợi sinh chứ không được quan tâm chu đáo như vậy.
Bác sĩ Bành thực sự là người có tấm lòng lương thiện.
Sau khi dặn dò xong, bác sĩ Bành xoay người rời đi. Nhân tiện, nàng cũng ghé qua giường số bốn và số sáu để kiểm tra sơ bộ. Nếu không phải vì bà đỡ gọi điện thông báo rằng sản phụ giường số năm kiên quyết yêu cầu gặp bác sĩ, nàng cũng sẽ không đến phòng sinh, vốn dĩ định ở lại phòng bệnh trực ban.
“Thực tập sinh?” Lúc này, bác sĩ Bành mới nhận ra hai gương mặt xa lạ, liền quay sang hỏi bác sĩ Trịnh.
“Đúng vậy. Có thể để bọn họ thử kiểm tra tiền sản không?” Bác sĩ Trịnh tranh thủ tạo cơ hội thực hành cho hai thực tập sinh, đồng thời hỏi ý kiến đồng nghiệp, “Bọn họ đã từng kiến tập ở khoa sản, cũng đã hỗ trợ kiểm tra tiền sản cho bệnh nhân.”
Tạ Uyển Oánh từng có kinh nghiệm này. Lần trước, khi cả lớp thực tập, các nam sinh đều ồn ào than thở rằng nữ sinh gan lớn. Giáo viên chỉ nói một câu: “Nếu vậy thì cứ trực tiếp thực hành đi.”
Cảnh Vĩnh Triết nhớ lại cảnh tượng kiến tập trước kia, rồi nhìn sang Tạ Uyển Oánh lúc này. Nàng vẫn điềm tĩnh, xử lý mọi việc một cách vững vàng, không hề có dấu hiệu e dè hay lùi bước. So với tốc độ tiến bộ vượt bậc của nàng, điều khiến mọi người trong lớp kinh ngạc hơn chính là sự dũng cảm hiếm có ấy.
“Muốn thử không?” Bác sĩ Bành hỏi hai thực tập sinh.
Tạ Uyển Oánh lập tức gật đầu. Đã vào khoa phụ sản thực tập thì phải rèn luyện tay nghề, chứ không lẽ đến đây chỉ để đứng nhìn? Cơ hội thực hành này có thể chỉ kéo dài vài tháng trong cả đời hành nghề của nàng. Dù sao, sau này nàng cũng không có ý định gắn bó với khoa phụ sản.
Có người có thể nghĩ rằng, nếu tương lai không định làm việc tại khoa này thì đâu cần bỏ công sức luyện tập. Nhưng nói vậy chẳng khác nào xem nhẹ quy định của bộ giáo dục y tế. Rõ ràng không phải vậy! Các thực tập sinh phải tuân theo lộ trình đào tạo của những chuyên gia hàng đầu. Kế hoạch huấn luyện bác sĩ đã được chuẩn hóa trên toàn thế giới, nhiệm vụ của họ chỉ có một: học tập thật tốt.
Nhìn vẻ mặt kiên định, không chút do dự của Tạ Uyển Oánh, trong lòng Cảnh Vĩnh Triết cũng nhẹ nhõm hơn. Dù khoa phụ sản có phải là nơi thường xuyên xảy ra những tình huống khó khăn hay không, một bác sĩ không thể vì sợ hãi mà chùn bước ngay từ đầu.
Bác sĩ Bành, với tư cách là người hướng dẫn, dứt khoát chỉ cho hai thực tập sinh vị trí lấy găng tay vô trùng.
Cả hai nhanh chóng khử trùng tay rồi đeo găng cẩn thận.
Theo quy trình, khi kiểm tra nội khoa trước sinh, sản phụ cần được đặt vào tư thế Lithotomy trên giường khám phụ khoa. Tuy nhiên, thực tế trong phòng bệnh lại không thể cứ liên tục di chuyển sản phụ, tránh làm họ khó chịu. Vì vậy, chỉ có thể để bệnh nhân nằm trên giường thông thường, cố gắng duy trì tư thế tương tự như trên giường khám, còn lại phải dựa vào kỹ thuật của bác sĩ để bù đắp cho những hạn chế về tư thế.
Tạ Uyển Oánh là người đầu tiên thực hiện kiểm tra nội khoa cho sản phụ giường số sáu.
Bệnh nhân đau đến mức toàn thân gần như tê liệt, không còn cảm giác. Hai chân mềm nhũn, không thể phối hợp với bác sĩ để giữ vững tư thế.
Bà đỡ định đến hỗ trợ giữ chân sản phụ, nhưng Tạ Uyển Oánh lắc đầu từ chối.
Các bác sĩ hướng dẫn đứng bên cạnh quan sát, sẵn sàng chỉ đạo nếu cần thiết. Chỉ thấy Tạ Uyển Oánh đưa hai ngón tay vào kiểm tra, động tác nhanh nhẹn, trơn tru, không hề có chút chần chừ hay gặp trở ngại. Nếu ai không nhìn kỹ, e rằng còn tưởng nàng đang diễn trò ảo thuật, có khi chẳng hề thực sự kiểm tra cho bệnh nhân.
“Xong rồi sao?” Bác sĩ Bành hỏi.
Tạ Uyển Oánh nhẹ gật đầu: “Vâng.”
Sản phụ giường số sáu gần như không cảm nhận được gì, chỉ ngơ ngác lắc đầu với bác sĩ.
Thông thường, khi bác sĩ đưa ngón tay vào kiểm tra, sản phụ sẽ có cảm giác ê buốt hoặc căng tức. Không thể nào lại hoàn toàn không có cảm giác được. Điều này chỉ có thể nói lên một điều—bệnh nhân đã đau đến mức tê liệt.
Dù thế nào, bác sĩ Bành vẫn cần kiểm tra trình độ học trò, liền hỏi: “Ngươi thấy kết quả thế nào?”
“Cổ tử cung mở khoảng tám phân,” Tạ Uyển Oánh trả lời. “Vấn đề không nằm ở sức rặn của sản phụ, mà là do đường sinh sản. Cụ thể là tình trạng đầu thai nhi không tương xứng với khung chậu của mẹ. Nhất định phải tiến hành phẫu thuật lấy thai. Đường kính ngoài của eo trên xương chậu chỉ khoảng 15.5 cm, đường kính trước sau của eo trên nhỏ hơn 8 cm, khoảng 7.8 cm, trong khi đường kính lưỡng đỉnh của thai nhi lên tới 9.3 cm. Điều này chứng tỏ đầu thai nhi không thể lọt qua eo trên xương chậu của mẹ. Thai nhi không thể lọt xuống, không thể tiến vào đường sinh sản, nên hoàn toàn không thể sinh thường được.”
Nguyên nhân gây khó sinh chủ yếu chia thành ba nhóm:
- Nhóm thứ nhất là do sản phụ không đủ sức rặn (cơn co tử cung yếu, sản phụ không thể dùng lực để đẩy thai nhi ra ngoài).
- Nhóm thứ hai là do bất thường ở đường sinh sản, phổ biến nhất là bất thường ở xương chậu.
- Nhóm thứ ba là do thai nhi nằm ở vị trí bất thường.
Trường hợp của bệnh nhân giường số sáu rõ ràng thuộc nhóm thứ hai. Xương chậu của mẹ nhỏ, trong khi kích thước thai nhi lại bình thường, dẫn đến việc đầu thai không thể lọt qua eo trên xương chậu, gây ra hiện tượng “đầu thai không tương xứng với khung chậu”.
Ngoài ra, người không trong ngành thường gọi ca này là “sinh mổ”, nhưng trong y học, thuật ngữ chính xác phải là “phẫu thuật lấy thai qua đường bụng”.
Nghe xong, bác sĩ Bành quay sang hỏi bác sĩ Trịnh: “Nàng đã xem bệnh án của sản phụ chưa?”
“Sao có thể? Ta vừa mới dẫn nàng vào tìm ngươi mà.” Bác sĩ Trịnh đáp.
Bệnh nhân quá đông, bác sĩ Bành cũng không thể nhớ hết toàn bộ số liệu lâm sàng của từng người. Nàng liền lấy bệnh án của giường số sáu ra xem lại, phát hiện những số liệu mà Tạ Uyển Oánh vừa báo cáo gần như trùng khớp hoàn toàn với kết quả kiểm tra trước đó.
Bác sĩ Bành ngẩng đầu, nhìn sang bác sĩ Trịnh, bốn mắt giao nhau, trong lòng không khỏi kinh ngạc: Sao lại có chuyện này?
Nếu chỉ nhìn qua, sản phụ này khá gầy, các điểm xương lồi rõ ràng, giúp việc đánh giá kích thước khung chậu dễ dàng hơn. Nhưng dù vậy, việc chỉ quan sát bằng mắt mà có thể đoán gần chính xác với số liệu đo đạc từ thiết bị là điều vô cùng hiếm gặp.
Trong lâm sàng, có rất ít sinh viên y khoa có thể đạt đến trình độ này. Thậm chí, ngay cả những bác sĩ giàu kinh nghiệm cũng chỉ có thể dựa vào cảm giác và kinh nghiệm để phỏng đoán, tỉ lệ chính xác khoảng tám, chín phần mười.
Bỏ lại bệnh án sang một bên, bác sĩ Bành đeo găng tay, kiểm tra lại cổ tử cung của sản phụ—quả nhiên, đã mở khoảng bảy đến tám phân.
Phiền toái rồi! Nếu cứ tiếp tục như vậy, cả sản phụ lẫn thai nhi đều sẽ gặp nguy hiểm.
Bác sĩ Bành vội rút điện thoại ra liên lạc với chủ nhiệm Du, đồng thời chạy ra khỏi phòng sinh để gọi người nhà sản phụ vào trao đổi.
Bác sĩ Trịnh cũng đưa hai thực tập sinh đi cùng. Nàng lo rằng một mình bác sĩ Bành phải đối mặt với gia đình sản phụ—những người có khả năng không chịu nói lý lẽ—thì e là thế đơn lực mỏng.
“Người nhà của Lý Đào Lệ, ai là người thân? Mau lại đây.”
Vừa ra khỏi cửa phòng sinh, bác sĩ Bành lập tức quét mắt tìm kiếm người nhà của sản phụ giường số sáu.
Một lát sau, một nam thanh niên cùng hai phụ nữ tiến tới. Ba người này lần lượt là chồng sản phụ, mẹ chồng và mẹ ruột của nàng.
“Bác sĩ, vợ tôi thế nào rồi? Có phải sắp sinh không?” Người chồng sốt ruột hỏi.
“Tình trạng của nàng, trước đó chủ nhiệm Du đã giải thích với các vị rồi. Hiện tại cổ tử cung đã mở khoảng bảy, tám phân, sắp bước vào giai đoạn chuyển dạ thứ hai.”
“Vậy mau để nàng sinh đi, chúng tôi đang chờ đây.”
“Không được.” Bác sĩ Bành nghiêm giọng. “Đầu thai nhi quá lớn, xương chậu của sản phụ lại quá nhỏ. Nếu cứ cố sinh thường, thai nhi không thể lọt qua đường sinh, cuối cùng sẽ bị mắc kẹt và có nguy cơ tử vong ngay trong bụng mẹ.”
Người chồng cau mày, xua tay tỏ ý ngắt lời: “Tôi nghe không hiểu. Nếu xương chậu nàng nhỏ, vậy tại sao đứa bé vẫn có thể lớn lên trong bụng nàng? Đừng tưởng tôi không biết, xương chậu là xương ở bụng dưới.”
Bác sĩ Bành thầm muốn mắng người. Sao lại có kẻ chẳng hiểu gì mà còn thích cãi ngang vào đúng thời điểm quan trọng như thế này chứ? Giờ đây đâu còn thời gian để giảng giải kiến thức y học phổ thông? Thực tế, đây chính là một trong những vấn đề mà hệ thống y tế luôn cố gắng phòng tránh—thai phụ cần đi khám định kỳ để phát hiện sớm nguy cơ khó sinh. Nếu tuân thủ kiểm tra thai sản đúng hạn, bác sĩ đã nhắc nhở gia đình từ trước rằng sản phụ bắt buộc phải sinh mổ.
Nhưng rõ ràng, gia đình này đã không đưa sản phụ đi khám thai định kỳ. Để đến khi nàng chuyển dạ, thấy ra máu rồi mới vội vàng lao tới bệnh viện cầu cứu.
“Sinh mổ tốn kém quá, chúng tôi không có tiền lo khoản này, bác sĩ.” Người chồng cau có nói, rồi tiếp tục than thở: “Hơn nữa, mổ xong còn phải nằm viện, chúng tôi càng không kham nổi. Vậy nên, phiền bác sĩ nghĩ cách giúp nàng sinh thường đi. Thực ra, ngay từ đầu tôi cũng không muốn đứa bé này, đã bảo nàng đi phá thai rồi, nhưng nàng không chịu, giờ thì phiền toái đến thế này.”
Vừa nói, hắn vừa thản nhiên rút một bao thuốc lá từ trong túi ra, ung dung châm lửa hút.
Người cha này có tiền mua thuốc, nhưng lại không có tiền cứu vợ con. Người mẹ này, dù chồng không cần con, vẫn cắn răng giữ lại đứa bé, cố gắng bảo vệ sinh mệnh nhỏ bé ấy. Giờ đây, khi đã đến ranh giới sinh tử, nàng lại không có bất cứ quyền quyết định nào.
Lúc này, mọi người đều hiểu được tại sao bệnh viện đôi khi bị gọi là địa ngục trần gian.
Nếu mẹ ruột sản phụ còn ở đây, liệu bà có thể lên tiếng quyết định thay con gái không?
Bác sĩ Bành đưa mắt tìm kiếm, nhưng mẹ sản phụ lại quay mặt đi, hai mắt đỏ hoe, im lặng không nói lời nào.
Bà có thể nói gì đây? Bà cũng không có tiền để lo chi phí sinh mổ cho con gái mình...
Nghèo có thể đến mức nào?
Chi phí sinh mổ từ vài ngàn đến hơn vạn lượng bạc, với họ mà nói là một con số khổng lồ, thậm chí chẳng dám nghĩ đến.
“Ta sẽ trả khoản tiền này.” Bác sĩ Bành cất giọng dứt khoát. Dù sao, nàng cũng không thể trơ mắt nhìn sản phụ đi vào chỗ chết.
“Ngươi trả?” Người chồng của sản phụ cười ha hả, chỉ thẳng vào mặt nàng, như thể vừa nghe được một câu chuyện nực cười. “Ngươi định trả tiền sinh mổ cho chúng ta sao? Vậy sau đó nằm viện thì sao? Ta nghe nói, trẻ con sinh mổ không khỏe mạnh bằng sinh thường. Nếu đứa nhỏ sinh ra có vấn đề, cần điều trị, có phải ngươi cũng trả luôn không?”
Bác sĩ Bành cố nén cơn giận, cả đời nàng chưa từng gặp ai vô lý đến mức này. Cắn răng, nàng hỏi: “Ngươi còn muốn đưa nàng đến bệnh viện nào nữa không?”
“Ta đến bệnh viện các ngươi làm gì? Ta không đến! Chính ngươi nói muốn trả tiền cơ mà.”
“Ngươi có còn là nam nhân không? Nàng là thê tử của ngươi, trong bụng nàng là cốt nhục của ngươi!”
“Ta là nam nhân, đương nhiên rồi.” Người chồng hất cằm, giọng điệu ngang ngược. “Cho nên nếu nàng và con ta xảy ra chuyện, bệnh viện các ngươi phải bồi thường, lo hậu sự cho họ.”
Gã trợn trừng mắt nhìn chằm chằm bác sĩ Bành, ánh mắt hung tợn như thể chính nàng mới là người có lỗi.
Đứng phía sau, bác sĩ Trịnh đưa tay ôm trán. Tình huống trước mắt còn khó gấp trăm lần những câu hỏi hóc búa mà nàng từng đặt ra để làm khó bác sĩ Bành trong các kỳ khảo sát.
Bác sĩ Bành tức đến suýt ngất: “Ta đã nói rất rõ ràng rồi! Không phải bệnh viện không muốn đỡ đẻ cho nàng, mà là chính ngươi đang ép chết vợ con ngươi!”
“Ta đã đưa nàng đến bệnh viện rồi! Sống hay chết là trách nhiệm của các ngươi, không liên quan đến ta!”
Thấy người đàn ông này ngang ngược vô lý đến mức không thể thương lượng, mà thời gian thì không thể tiếp tục lãng phí, Tạ Uyển Oánh kéo nhẹ ống tay áo bác sĩ Trịnh, khẽ nói:
“Lão sư, việc cấp bách trước mắt là đưa mẫu thân của sản phụ vào phòng sinh, để bà ấy nhìn con gái mình một lần. Chúng ta khuyên bà ấy ký tên đi. Tiền, chúng ta có thể giúp lo liệu.”
Bác sĩ Trịnh suy tính một chút. Không thể nghi ngờ, lời đề nghị của Tạ Uyển Oánh là chính xác. Không thể phí thời gian tranh cãi với tên vô lại này, cần tìm một hướng đột phá khác. Nhìn sang học trò của mình, nàng không khỏi thầm khen ngợi—bình tĩnh, sáng suốt.
Nhân lúc bác sĩ Bành còn đang dây dưa với người chồng kia, Tạ Uyển Oánh và bác sĩ Trịnh nhanh chóng đi ra ngoài, lén kéo mẹ sản phụ vào phòng thay đồ.
Làm mẹ, sao có thể không thương con gái mình?
Vừa bước vào phòng sinh, nhìn thấy sắc mặt trắng bệch của con gái, người mẹ lập tức bật khóc nức nở: “Cha con không có ở đây, ca ca con cũng không có! Nếu họ có mặt, ta đã bảo họ đánh chết cái tên khốn kiếp này rồi!”
“Được rồi, ký tên đi.” Bác sĩ Trịnh vội vàng lấy tờ giấy cam kết phẫu thuật, đưa đến trước mặt bà.