Cô Ở Ngoại Khoa Đại Bùng Nổ
Chương 506
Đô Diệp Thanh ngồi xuống, đặt cuốn sổ vào đầu gối, lấy bút máy ra và bắt đầu vẽ những hình vẽ trên giấy. Xung quanh hắn là các thành viên trong đội phẫu thuật, gồm cả Thạch Lỗi và các bác sĩ khác, tất cả đều sẵn sàng phối hợp với hắn trong suốt ca mổ, chờ đợi chỉ thị.
Kết quả từ CT của bệnh nhân lại tiếp tục được chiếu lên màn hình.
Thân Hữu Hoán hoàn thành việc thông động mạch phổi một cách suôn sẻ và nhanh chóng, sau đó bắt đầu tiến hành kiểm tra mạch máu từ động mạch của bệnh nhân.
Dưới tay của Trần bác sĩ, mồ hôi đã bắt đầu rơi. Thân Hữu Hoán thực hiện các động tác rất điềm tĩnh và thoải mái. Đó không phải là sự khác biệt về thể lực, mà là sự khác biệt về trí óc và tâm lý. Người có kỹ thuật vững vàng sẽ không lo lắng, không hoang mang, mà luôn giữ được sự bình tĩnh.
"Lạc quan phái quả nhiên có lý của nó." Vu Học Hiền thở dài một hơi.
Trong phòng phẫu thuật, Thân Hữu Hoán vội vàng thực hiện ca phẫu thuật động mạch quay, vẻ mặt anh ta tỏ ra rất tập trung. Dường như nghe thấy lời nói của hắn, tinh thần vẫn lạc quan, anh mỉm cười rồi hỏi: “Oánh Oánh, ngươi ở đâu?”
Bị Thân sư huynh gọi, Tạ Uyển Oánh trả lời: “Ở đây.”
“Rất nhanh ngươi sẽ thấy IVUS. Thực ra, ca này ta chưa làm qua mấy lần.” Thân Hữu Hoán nói, vẻ mặt dí dỏm.
Tạ Uyển Oánh đứng trong phòng khống chế, từ đây có thể quan sát rõ ràng, cô đùa lại: “Nếu đúng như vậy, thì Thân sư huynh chính là thiên tài rồi.”
Ngay lập tức, cả phòng tĩnh lặng trong một khoảnh khắc, sau đó đồng loạt vang lên tiếng cười, cuốn theo một không khí vui vẻ.
Thân Hữu Hoán rõ ràng không nghĩ cô sẽ trả lời như vậy, kinh ngạc nói: “Ngươi... miệng ngọt thế sao?”
Sai rồi, Tạ Uyển Oánh luôn tự nhận mình chỉ là nói thật mà thôi.
“Lần đầu tiên bị người khen đến mặt đỏ.” Thân Hữu Hoán lẩm bẩm, không dám nói to nữa, sợ rằng nếu cất tiếng cao quá, tiểu sư muội lại sẽ làm cho hắn bay lên trời, không thể hạ xuống được.
Thân Hữu Hoán đúng là chưa làm nhiều lần IVUS, vì vậy anh cố gắng giảm bớt cảm giác căng thẳng cho Tạ Uyển Oánh, đồng thời cũng muốn làm dịu bớt cảm xúc của người nhà bệnh nhân, giúp họ thư giãn hơn. Tạ Uyển Oánh hiểu rõ điều này.
Khi phẫu thuật tiếp tục, Hoàng Chí Lỗi bước vào phòng khống chế sau khi kiểm tra tình hình của người bệnh. Anh tìm kiếm Tào Dũng, và thấy anh ta đứng gần tiểu sư muội, hẳn là lo lắng cho cô.
Hoàng Chí Lỗi tiến lại gần Tào Dũng, thì thầm vào tai anh: “Não chấn động.”
Não chấn động là tổn thương não do va đập mạnh, có thể khiến các chức năng thần kinh tạm thời suy giảm. Dù vậy, bệnh nhân chỉ cần nghỉ ngơi từ vài ngày đến hai tuần, sau đó tiếp tục theo dõi lâm sàng cho đến khi bệnh tình giảm hoặc khỏi hẳn.
“Có làm CT chưa?” Tào Dũng hỏi. Sau khi bác sĩ lâm sàng đưa ra phán đoán ban đầu, họ cần làm các xét nghiệm khác để xác nhận chẩn đoán, tránh sai sót.
“Bọn họ đang đẩy bệnh nhân đi làm kiểm tra. Nhạc Văn Đồng và mọi người đã vào phòng rồi.” Hoàng Chí Lỗi báo cáo. Tiểu sư muội là đồng nghiệp đáng tin cậy, anh đã nghe nói cô sớm vào phòng để ngăn ngừa mọi tình huống ngoài ý muốn, kịp thời ngăn cản hành động của đối phương. Nếu không, Thượng Tư Linh chắc chắn sẽ không chỉ bị chấn động não mà thôi. Những người có mặt tại hiện trường đều nói, đối phương đã đánh Thượng Tư Linh gần như sắp chết.
Tình cảm thù hận trong gia đình có thể mãnh liệt đến vậy. Các bác sĩ không thể không cảm thấy lạ, nhưng lại rất quen thuộc với những tình huống như thế này, bởi vì đây là điều khá thường gặp trong lâm sàng. Đôi khi, người thân lại căm hận người thân mình nhiều hơn cả những kẻ xa lạ.
“Người đánh có bắt được không?” Tào Dũng hỏi, giọng trầm xuống.
“Cảnh sát đã đến và bắt giữ được phạm nhân rồi.” Hoàng Chí Lỗi trả lời.
Hoàng Chí Lỗi nói.
Hai người trong lúc trò chuyện đều lưu ý xem liệu Tạ Uyển Oánh có nghe thấy không.
Tạ Uyển Oánh nghe thấy hết, và trong lòng cô thầm nghĩ, Hoàng sư huynh giúp nàng, biểu tẩu của nàng chắc chắn tin tưởng tuyệt đối vào kỹ thuật của Hoàng sư huynh. Kỹ thuật của anh ấy không hề kém. Kết quả, biểu tẩu không gặp vấn đề gì, chỉ cần phẫu thuật cho biểu ca thật tốt, rồi biểu tẩu có thể yên tâm dưỡng thương, không cần lo lắng cho biểu ca nữa. Đây mới là điều quan trọng.
Cũng vừa lúc đó, Đô lão sư như vừa hoàn thành phẫu thuật xong, Dương bác sĩ liền dẫn Tạ Uyển Oánh lại gần, cùng nhau quan sát.
May mắn là hiện trường chỉ có hai người bọn họ là học sinh y khoa, không có các học sinh hay thực tập sinh khác tranh chỗ, vì vậy họ có thể đứng gần và quan sát lão sư thực hiện kỹ thuật.
Đây là một cơ hội hiếm có, Dương bác sĩ thầm nghĩ, trong lòng cảm thấy may mắn vì có Tạ đồng học ở đây. Nếu không phải Tạ đồng học ở đây, lão sư có lẽ đã đuổi bọn họ đi rồi.
Hai học sinh nhìn quanh, học hỏi mà không sợ ngại ngùng. Không lâu sau, Dương bác sĩ thấp giọng khen ngợi: “Thật là tuyệt vời.” Dĩ nhiên, vì không thể tạo ra tiếng động quá lớn, lời khen chỉ có thể thì thầm trong không khí.
Kỹ thuật của bậc thầy là thế, cái gọi là cường ngạnh, bảo thủ hay kỹ thuật vĩ đại chẳng có gì liên quan đến ánh hào quang của kỹ thuật.
Một mặt, họ quan sát kỹ thuật tạo ảnh mạch máu trong phòng phẫu thuật, mặt khác, Đô Diệp Thanh dựa vào những hình ảnh này để kiểm tra kết quả, rồi dùng bút máy vẽ lại hình ảnh một trái tim của bệnh nhân. Hình vẽ này gần như hoàn toàn khớp với hình ảnh chụp được. Đây là một bản vẽ chính xác đến từng chi tiết mà không phải ai cũng có thể làm được, ngay cả những nghệ sĩ mỹ thuật cũng khó có thể đạt tới độ chính xác này ngay lập tức. Huống chi, bác sĩ vẽ trái tim không giống như họa sĩ, yêu cầu của họ không phải là vẻ đẹp, mà là độ chính xác tuyệt đối. Độ chính xác ở đây bao gồm hình dáng tổng thể, tỷ lệ, cấu trúc bên trong, cũng như sự phân bố của mạch máu và hệ thống dẫn truyền tim.
Lão sư vẽ bằng bút máy, chứ không phải bút chì, không có cục tẩy để sửa chữa, một khi bút vẽ xuống, sẽ không thể sửa lại. Những học sinh mới vào nghề đều vô cùng kính phục, vì họ không thể tưởng tượng được cách vẽ một nét bút hoàn hảo như vậy. Chỉ có thể thừa nhận rằng, lão sư không phải là người mà những tay mơ như họ có thể bắt chước.
Không giống với nhóm học sinh mới, những bác sĩ kỳ cựu nói rằng, vẽ như vậy là kiến thức cơ bản, không cần phải giống như những tay mơ mà vẽ huyễn hoặc. Họ vẽ như vậy là nhờ vào sự kết hợp giữa kiến thức chuyên môn và kinh nghiệm trong phẫu thuật.
Trong khi đó, mổ chính có cảm giác rất trọng yếu, trợ thủ bác sĩ lặng lẽ quan sát từng động tác của mổ chính, cảm nhận được sự khó khăn trong từng bước thực hiện.
Việc xác nhận vùng tổn thương của bệnh nhân và thực hiện các bước tiếp theo trong phẫu thuật cần nhiều lần hội ý, việc điều chỉnh chính xác luôn là phần khó khăn nhất. Đặc biệt là việc xác định tình trạng tổn thương phổi và lấy ý kiến từ các bác sĩ gây tê, làm sao để rút ngắn thời gian gây mê toàn thân mà vẫn đảm bảo an toàn cho bệnh nhân. Điều này thực sự đã gây áp lực lớn cho các bác sĩ phẫu thuật, vì thời gian họ có để hoàn thành ca phẫu thuật không nhiều.
Chỉ có thể là trước khi phẫu thuật, họ cần nhanh chóng nắm bắt độ chính xác.
Đô Diệp Thanh cầm bút máy trong tay, đầu bút gõ nhẹ lên giấy, đôi mắt sau kính cận vẫn rất điềm tĩnh. Thỉnh thoảng, ông quan sát hình ảnh phẫu thuật, rồi đối chiếu với bản vẽ CT tạm thời, để cung cấp cho bác sĩ phẫu thuật những chứng cứ cần thiết. Chứng cứ này có thể thiếu sót, và cũng chính vì vậy mà ông, với phong cách làm việc cẩn trọng và bảo thủ, rất do dự.
Những người xung quanh, kể cả Quốc Hiệp, đều quá quen với phong cách làm việc của ông. Họ chỉ có thể kiên nhẫn chờ đợi.
Là học sinh y khoa, Dương bác sĩ không hiểu hết ý tưởng của lão sư. Cuối cùng, anh bắt đầu hứng thú, trao đổi với Tạ Uyển Oánh về vấn đề học thuật: "Xem từ góc độ này, Đô lão sư vẽ trái tim của bệnh nhân có vẻ hơi dài và rộng, bệnh nhân có phải là người có cơ tim dài không?"
Không khí trong phòng phẫu thuật trở nên căng thẳng, các bác sĩ trong nhóm đều có cảm giác rằng tiến trình phẫu thuật sẽ không suôn sẻ. Mọi người đều có thể cảm nhận được sự bực bội trong lòng. Nếu lúc này mà có học sinh y khoa cãi nhau hay nói chuyện ồn ào, dù chỉ là những câu thì thầm, cũng sẽ làm các lão sư cảm thấy rất phiền, thậm chí họ muốn đuổi học sinh ra ngoài ngay lập tức.
Tuy nhiên, không có lão sư nào yêu cầu y học sinh im lặng.
Các đại lão không lên tiếng, mổ chính cũng không nói gì, và không có bác sĩ nào trong đội ngũ có dấu hiệu muốn yêu cầu các học sinh y khoa im lặng. Những bác sĩ có kinh nghiệm nhận ra sự khác biệt, và họ ngạc nhiên khi hiểu rằng các thầy cô có lẽ muốn nghe hai học sinh này trao đổi với nhau.
Không có lão sư nào ngắt lời, Tạ Uyển Oánh trả lời Dương bác sĩ: "Không phải. Đô lão sư vẽ là hình ảnh phẫu thuật thị giác."
"Phẫu thuật thị giác?" Dương bác sĩ nghi ngờ.
"Đúng vậy, đó là phẫu thuật nội soi lồng ngực."
Phẫu thuật nội soi lồng ngực? Các bác sĩ trong nhóm nghe thấy câu trả lời của Tạ Uyển Oánh, họ quay nhìn Đô Diệp Thanh. Chỉ có ông mới biết đáp án có chính xác hay không.
Đô Diệp Thanh vẫn tiếp tục gõ bút máy lên giấy, vẻ mặt không thể đoán được, thần sắc kín đáo.
Dương bác sĩ cố gắng chớp mắt, rồi tiếp tục nhìn xem hình vẽ của Đô Diệp Thanh có giống như lời Tạ Uyển Oánh nói không. Cô đã từng thấy qua phẫu thuật nội soi lồng ngực, Tạ Uyển Oánh có thể nhanh chóng nhớ lại những hình ảnh phẫu thuật, nhưng Dương bác sĩ thì không thể. Điều này có lẽ là ưu thế của những bác sĩ ngoại khoa. Dương bác sĩ lại hỏi: "Ngươi đã làm qua phẫu thuật nội soi lồng ngực chưa?"
"Chưa."
"Vậy sao ngươi biết đây là phẫu thuật thị giác?"
"Phẫu thuật khu vực này chắc chắn phải đặt ở vị trí trung gian hình ảnh của phẫu thuật tầm nhìn, bác sĩ cần thao tác chính xác." Tạ Uyển Oánh đáp, đây là kiến thức cơ bản trong ngoại khoa: "Phẫu thuật nội soi lồng ngực sẽ phóng đại hình ảnh trung gian. Nếu vẽ lại, có thể sẽ giống như hiệu quả của kính lúp, trông như trái tim có phần dài rộng."
Dương bác sĩ nhớ lại những kiến thức đó, tiếp tục trao đổi: "Vậy lão sư vẽ chính là phần đầu của trái tim sao?"
“Là tâm thất phải đến tâm thất trái.”
Phần lớn trái tim được cấu thành từ tâm thất trái, vì vậy Dương bác sĩ nói cũng không sai.
“Vị trí bị thương là hai tâm thất này sao?”
“Dựa trên phim CT thì đúng là như vậy. Nhưng cụ thể thì cần phải làm rõ hơn một chút.”
“Cụ thể hơn chút sao?”
Diện tích của hai tâm thất không quá lớn, đối với phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, bác sĩ cần cố gắng thực hiện tiểu phẫu, dùng dao nhỏ nhất có thể. Trong quá trình phẫu thuật thực tế, việc thảo luận chi tiết hơn sẽ giúp chuẩn bị tốt hơn cho từng bước đi cụ thể. Điều này lần trước không được đề cập đến trong buổi thảo luận trước phẫu thuật.
“Ý của ngươi là trọng tâm là bên tâm thất trái hay tâm thất phải, bên nào bị thương nặng hơn?” Dương bác sĩ hỏi lại.
“Dựa trên phim CT.”
“Đúng vậy, từ phim CT, tâm thất phải có vẻ bị thương nặng hơn, có một khu vực lớn thể hiện có tắc nghẽn động mạch hoặc nghi ngờ có khối u trên vách ngăn thất.” Dương bác sĩ cảm thấy như đã tìm ra trọng điểm, vui mừng nhìn Tạ Uyển Oánh để xác nhận quan điểm của cô, “Ngươi nghĩ sao?”
“Phim CT chỉ có thể là một tài liệu tham khảo.” Tạ Uyển Oánh cẩn trọng nói, “Về tắc nghẽn động mạch, hiện tại bệnh nhân có vấn đề về phổi và não, thầy vui lòng yêu cầu bác sĩ Thần Kinh Ngoại khoa đến để giải thích rõ hơn. Quan trọng nhất là căn cứ vào kết quả điện tâm đồ của bệnh nhân, điểm đáng nghi tập trung nhiều ở phần trước vách ngăn bên trái của thất trái.”
Hai người hỏi đáp nhau rất nhanh. Đặc biệt là Tạ Uyển Oánh, cô giải thích những nội dung phức tạp một cách lưu loát, không gặp trở ngại nào. Các bác sĩ xung quanh im lặng nghe, không khí trở nên có phần lạ lùng. Đến lúc này Dương bác sĩ mới nhận ra rằng, mặc dù những lão sư ở đây, lại có vẻ rất hứng thú nghe cuộc trao đổi của hai học sinh y khoa.
Có lẽ các thầy cô muốn làm dịu đi không khí căng thẳng trước khi phẫu thuật, và nghe xem các học sinh y khoa đưa ra những quan điểm thú vị. Dương bác sĩ nghĩ vậy, bởi vì với kinh nghiệm lâu năm, anh đã sớm biết khi nói chuyện phải cẩn thận, tránh bị thầy cô cười. Nhưng lần này, anh không ngại bày tỏ thẳng thắn: “Không phải bệnh nhân gặp tai nạn xe cộ sao? Nếu vậy thì hẳn là tâm thất phải bị tổn thương khá nhiều, điều này khá phù hợp với chẩn đoán từ phim CT.”
Điều này cũng khá giống với suy đoán của Bệnh viện Nhân Dân tỉnh trước đó. Lần CT thứ hai tại bệnh viện tỉnh không có phép chiếu não bộ của bệnh nhân. Việc kiểm tra toàn thân CT là do Thân Hữu Hoán yêu cầu. Vì vậy, Tạ Uyển Oánh hiểu rằng, khi cô đưa ra những ý tưởng mới tại cuộc họp, thực tế các thầy cô đã có những suy đoán tương tự, chỉ là họ thiếu một vài kết nối điểm.
Tạ Uyển Oánh vì vậy nhắc nhở Dương bác sĩ: “Quốc Trắc là bệnh viện chuyên khoa hàng đầu của cả nước. Với lượng ca bệnh lâm sàng phong phú, phổi tắc nghẽn máu có thể là lý do, tâm thất phải bị tổn thương nghiêm trọng.”
