Cô Ở Ngoại Khoa Đại Bùng Nổ
Chương 546
“Ba, ngươi đang tìm gì? Có cần ta gọi điện cho Trịnh bác sĩ hoặc Tả bác sĩ không?”
Đỗ Mông Ân móc điện thoại ra, hỏi một cách dứt khoát. Nếu nói về mức độ hiểu phụ thân, hắn tự tin mình có ưu thế. Bình thường, việc sắp xếp tài liệu học thuật của phụ thân đều do hai bác sĩ cấp dưới kia phụ trách.
“Không cần.”
Đỗ Hải Uy dường như đã suy nghĩ xong, quay sang dặn bọn họ:
“Đặt tài liệu về chỗ cũ đi, chuẩn bị đi phòng khám bệnh.”
Sáng nay, Đỗ lão sư có ca khám bệnh ngoại viện. Trước khi quay lại kiểm tra bệnh phòng, ông cần đến phòng khám đã được sắp xếp trước.
Tại bệnh viện tuyến ba, lượng bệnh nhân khám ngoại trú vô cùng lớn. Trước cửa phòng khám của mỗi danh y đều là hàng dài người bệnh xếp hàng chờ đợi. Thế nhưng, ngay cả giữa các danh y, lượng bệnh nhân cũng có sự chênh lệch rõ rệt.
Không biết có phải vì từng cùng Lê lão sư làm việc tại khoa sản kỹ thuật không, mà số lượng bệnh nhân đăng ký buổi sáng của Lê lão sư lên đến khoảng 40 người. Với tốc độ khám của ông, một buổi sáng căn bản không thể hoàn thành, chỉ có thể hẹn bệnh nhân vào thời gian khác để khám bổ sung. Nhưng cũng bởi vì lão sư có lòng Bồ Tát, bất cứ bệnh nhân nào tìm đến cũng không nỡ từ chối.
Nghe nói số bệnh nhân của các bác sĩ phụ sản khác cũng tương đương với Lê lão sư. Nhưng đến lượt Đỗ lão sư, con số này tăng lên đến mức đáng sợ—hơn 80 người.
Chưa đến giờ khám, trước cửa phòng khám đã chật kín bệnh nhân và người nhà đứng túm tụm, từng cặp từng cặp chờ đợi. Khung cảnh này càng khiến sự đối lập với các phòng khám xung quanh trở nên rõ rệt. Ở những phòng khám khác, số bệnh nhân ít hơn hẳn, không có cảm giác lo âu căng thẳng như ở đây. Nhiều người còn thấp thỏm sợ rằng bác sĩ sẽ không để ý đến bệnh tình của mình.
Đỗ Mông Ân bước theo sau phụ thân, từng bước nhẹ nhàng. Nhìn thấy phụ thân được bệnh nhân kính trọng và hoan nghênh đến vậy, trong lòng hắn không khỏi tràn đầy kiêu hãnh.
Lúc này, phụ thân hắn chẳng khác nào một vị thần được mọi người sùng bái. So với minh tinh thần tượng, danh tiếng này còn đáng tự hào hơn nhiều. Nói thật, ngay cả minh tinh khi mắc bệnh cũng phải tìm đến phụ thân hắn để chữa trị.
“Này, ngươi biết không?” Đỗ Mông Ân ghé sát tai Trương Thư Bình, hạ giọng nói. “Cái người nằm giường số 5 khoa phụ sản, bị mọc nhọt đó, ngươi có biết không? Mẫu thân ta bảo nàng từng đóng phim, còn quay quảng cáo Head & Shoulders. Bây giờ ngày nào cũng nói với ba ta: ‘Cảm tạ ngươi, Đỗ bác sĩ! Ngươi là ân nhân cứu mạng, là phụ mẫu tái sinh của ta!’”
Nghe vậy, Trương Thư Bình bật cười, trong lòng lại nghĩ đến vị tiểu thúc thiên tài của mình. Làm bác sĩ còn có thành tựu hơn cả làm thần tượng. Trở thành một bác sĩ như Đỗ Hải Uy hoặc tiểu thúc của hắn chính là mục tiêu mà hắn và Đỗ Mông Ân theo đuổi.
Ở phía sau, Tạ Uyển Oánh và Cảnh Vĩnh Triết nhìn khung cảnh trước mắt, trong lòng không khỏi xúc động.
Cái gì mà "bác sĩ nam khoa phụ sản bị bệnh nhân ghét bỏ"? Ở chỗ Đỗ Hải Uy, điều đó hoàn toàn không tồn tại. Một lần nữa, thực tế đã chứng minh, khi sinh mệnh bị đe dọa, chẳng ai quan tâm bác sĩ là nam hay nữ.
Bệnh nhân và người nhà tôn kính Đỗ Hải Uy không chỉ vì tay nghề xuất sắc của ông mà còn bởi ai cũng biết lý do ông chọn khoa phụ sản. Năm xưa, vì cùng phụ thân cứu chữa cho bà nội mà ông dấn thân vào con đường nghiên cứu y học. Nhân phẩm và y đức của ông chưa từng khiến ai nghi ngờ.
Những bệnh nhân lớn tuổi cùng người nhà khi tìm đến Đỗ Hải Uy đều tin tưởng ông sẽ chữa trị cho họ như đã từng cứu chữa cho bà nội mình. Mà thực tế, ông cũng luôn đối đãi với họ bằng tấm lòng như đối với chính người thân.
“Đỗ bác sĩ, đây là mấy quả trứng gà nhà ta nuôi, mẫu thân ta dặn phải mang biếu ngài.”
Một người nhà bệnh nhân xách theo giỏ tre, len lỏi qua đám đông, vội vàng đưa quà.
Có người bắt đầu, lập tức có người tiếp theo.
“Đỗ bác sĩ, đây là ít cải trắng ta tự trồng.”
“Đỗ bác sĩ, đây là quýt vườn nhà ta, xin ngài nhận lấy.”
“Đỗ bác sĩ, nàng đã phẫu thuật xong rồi, hiện tại ở nhà tĩnh dưỡng. Nàng muốn tìm việc nhẹ nhàng để làm, nghĩ tới nghĩ lui, liền đan cho ngài một chiếc khăn lông. Không biết ngài có thích hay không?”
Mọi người đều biết đại phu nổi tiếng không bao giờ nhận phong bì, nên họ chỉ có thể tự tay làm gì đó để bày tỏ lòng cảm kích. Đằng sau những món quà đơn sơ ấy là sự biết ơn và niềm tin tuyệt đối vào bác sĩ—người đã cứu mạng họ.
Dĩ nhiên, bác sĩ sẽ không nhận những thứ này. Như thường lệ, Đỗ Hải Uy để y tá phụ trách phòng khám xử lý.
“Tránh ra nào, để bác sĩ vào khám bệnh cho các ngươi!”
Nữ y tá phụ trách duy trì trật tự lên tiếng, nhắc nhở mọi người ổn định hàng ngũ.
Đám đông trước cửa dần tản ra.
Bệnh phụ khoa gần như là vấn đề mà bất cứ nữ nhân nào trong đời cũng phải đối mặt ít nhất một lần. Một số bác sĩ lâu năm thậm chí còn khẳng định chắc chắn rằng, tiền bạc của nữ nhân rồi cũng sẽ tiêu vào việc chữa bệnh phụ khoa mà thôi.
Bất kể đã kết hôn hay chưa, đã sinh con hay chưa, từ lúc sinh ra là nữ nhân, ắt hẳn sẽ có ngày phải chịu đựng bệnh phụ khoa. Nhẹ thì thường gặp các triệu chứng như ngứa ngáy, rối loạn kinh nguyệt, nặng thì có thể mắc phải những khối u ác tính nguy hiểm đến tính mạng. Nhiều căn bệnh ở các chuyên khoa khác cũng có liên quan chặt chẽ đến bệnh phụ khoa. Ví dụ, ung thư vú luôn đứng hàng đầu trong danh sách nguyên nhân tử vong do u bướu ở nữ nhân, thậm chí nhiều trường hợp ung thư vú còn phải cắt bỏ cả buồng trứng.
Cần phải nói thêm rằng, về mặt định nghĩa, bệnh phụ khoa chủ yếu liên quan đến hệ sinh sản của nữ giới. Tuyến vú không thuộc hệ sinh sản, nhưng do tỉ lệ mắc bệnh và tỉ lệ tử vong quá cao, nên trong bệnh viện thường tách riêng thành một khoa độc lập, đủ để duy trì một phòng khám riêng với khối lượng công việc và lợi nhuận ổn định.
Ngoài ung thư vú, còn có ung thư cổ tử cung, ung thư buồng trứng, ung thư nội mạc tử cung... tất cả đều là những bệnh lý ác tính thường gặp ở phụ nữ, thường xuyên nằm trong top mười loại ung thư nguy hiểm nhất. So với nữ nhân, nam nhân ít gặp vấn đề về hệ sinh sản hơn, tuy nhiên họ cũng phải đối diện với căn bệnh ung thư tuyến tiền liệt có tỉ lệ mắc không hề thấp.
Cùng với sự phát triển của nền kinh tế, những căn bệnh liên quan đến hệ sinh sản dần dần bị đẩy lùi, nhường chỗ cho ung thư phổi và ung thư đường tiêu hóa trong danh sách những bệnh gây tử vong hàng đầu. Điều này một lần nữa chứng minh rằng, yếu tố môi trường sống và thói quen sinh hoạt mới là nguyên nhân quan trọng nhất ảnh hưởng đến bệnh ung thư ở con người.
Khi nhóm bác sĩ bước vào phòng khám, đã có bệnh nhân ngồi sẵn ở vị trí đầu tiên.
Đó là một nữ bệnh nhân 24 tuổi, được khoa ngoại tuyến vú chuyển đến. Đây là trường hợp ung thư vú cần phải cắt bỏ buồng trứng. Trong số những người mắc ung thư vú, nếu khối u được xác định là phụ thuộc vào nội tiết tố, thì nhất định phải tiến hành liệu pháp nội tiết. Nếu không điều trị bằng nội tiết, tế bào ung thư trong cơ thể sẽ tiếp tục phát triển nhờ vào nội tiết tố có sẵn. Phương pháp ưu tiên là sử dụng thuốc uống, nhưng nếu thuốc không có hiệu quả, bác sĩ chỉ có thể khuyên bệnh nhân cắt bỏ buồng trứng.
Điều đáng buồn nhất ở những bệnh nhân này chính là tuổi trẻ.
Đối với nữ nhân lớn tuổi sau mãn kinh, buồng trứng hầu như đã mất chức năng, không còn tiết ra nội tiết tố, vì vậy họ không cần lo lắng về phương pháp điều trị này. Nhưng những bệnh nhân còn trẻ, đang trong độ tuổi tràn đầy sức sống, nội tiết tố dồi dào, lại vô tình trở thành điểm yếu chí mạng, bị Tử Thần nắm chặt trong tay.
Trên thế giới này, có những con người chưa đi được nửa chặng đường đời, đang ở độ tuổi vàng của sự nghiệp và tương lai, thế nhưng lại bị bệnh tật tước đoạt quyền sống. Giống như Phan đồng học, người bạn học không may mắc bệnh, họ là những người không cam tâm nhất, cũng là những người khát khao được sống nhất.
So với Phan đồng học, nữ hài này còn đáng thương hơn. Để giành lấy sự sống, nàng buộc phải từ bỏ một phần tương lai của chính mình.
Nữ nhân vốn khổ, mà trong khoa phụ sản lại càng dễ thấy nhất.
Mất đi buồng trứng, nghĩa là nàng vĩnh viễn không thể có con. Những khoảnh khắc hạnh phúc của những sản phụ mà nàng từng nhìn thấy hôm trước ở khoa sản, nàng sẽ không bao giờ có được.
Đôi mắt nàng trống rỗng, trong đầu không thể nghĩ gì khác, chỉ có một ý niệm duy nhất: sống thêm được ngày nào hay ngày ấy.
Những sinh viên y khoa trẻ tuổi khi đối diện với những bệnh nhân tuyệt vọng như thế này, đều chỉ muốn trốn tránh. Bởi vì cảm giác ấy quá mức đau lòng, quá mức xé nát tâm can.
Đỗ Hải Uy mở bệnh án do khoa ngoại tuyến vú chuyển đến, đọc lướt trong vòng một phút. Bệnh nhân quá nhiều, hắn không có thời gian để xem xét kỹ lưỡng. Điều duy nhất hắn cần làm bây giờ là quyết định có tiếp nhận bệnh nhân này hay không.
Ngồi đối diện, Tạ Uyển Oánh và Cảnh Vĩnh Triết đang giúp thầy kê đơn. Hai người lặng lẽ cầm bút, chờ đợi quyết định của thầy.
Đỗ Hải Uy chần chừ, mà những sinh viên bên cạnh chỉ cần nhìn sơ qua bệnh án là đã đoán được nguyên nhân.
“Khối u của nàng được xác định là loại Luminal B.” Đỗ Hải Uy đọc kết quả xét nghiệm bệnh lý.
Người nhà đi cùng bệnh nhân, có lẽ là mẫu thân nàng, liền đáp: “Đúng vậy. Bác sĩ bên khoa ngoại tuyến vú đã nói với chúng ta sau khi có kết quả xét nghiệm. Họ bảo rằng dạng này vẫn còn khá tốt, hiệu quả điều trị tương đối khả quan. Nhưng không hiểu vì sao uống thuốc rồi mà chỉ số vẫn không giảm.”
“Có một phần ba bệnh nhân sẽ kháng lại những loại thuốc này. Nói cách khác, dù uống thuốc cũng không đạt được hiệu quả điều trị như mong muốn.” Đỗ Hải Uy bình tĩnh giải thích. “Báo cáo bệnh lý của nàng cho thấy khối u thuộc dạng phụ thuộc vào nội tiết tố. Nếu thuốc có hiệu quả, đáng lẽ phải tác động đến thụ thể nội tiết tố. Nhưng tình hình hiện tại cho thấy thuốc không có tác dụng.”
Hai sinh viên ngồi đối diện bất giác nhận ra, Đỗ lão sư không phải là người ít nói. Chỉ cần cần thiết, hắn sẽ giải thích rất rõ ràng. Hơn nữa, khi đối diện với người nhà bệnh nhân, hắn cũng vô cùng kiên nhẫn.
Người nhà tiếp tục: “Những điều này chúng ta cũng đã nghe bác sĩ bên khoa ngoại tuyến vú nói. Họ bảo cần đến khoa phụ sản của các ngươi để làm phẫu thuật.”
“Tuổi nàng còn quá nhỏ, lại đã di căn hạch bạch huyết. Bác sĩ bên khoa ngoại có đề cập với các ngươi về vấn đề này chưa?” Giọng nói của Đỗ Hải Uy vẫn trầm ổn.
Để đánh giá tình trạng bệnh và tiên lượng điều trị của một bệnh nhân ung thư, cần phải phân tích tổng hợp tất cả các dữ liệu liên quan. Chỉ dựa vào xét nghiệm bệnh lý là không đủ, mà còn phải kết hợp với giai đoạn bệnh, tuổi tác bệnh nhân cùng nhiều yếu tố khác.
Trường hợp của bệnh nhân này, loại Luminal B được xem là "khá tốt", nhưng thực tế lại là một tình huống khá phức tạp. Kết quả xét nghiệm cho thấy thụ thể estrogen (ER) và thụ thể progesterone (PR) đều dương tính, trong khi thụ thể HER2 lại âm tính. Những chỉ số này chứng tỏ liệu pháp nội tiết có thể có tác dụng trong việc kiểm soát tế bào ung thư của bệnh nhân.
Đối với bệnh nhân ung thư vú, liệu pháp nội tiết có thể coi là phương pháp cứu mạng quan trọng nhất. Những trường hợp đáng sợ nhất trong lâm sàng chính là loại "tam âm", khi mà nội tiết trị liệu hoàn toàn không có tác dụng, dẫn đến tỉ lệ sống sót cực kỳ thấp.
So với Luminal A – dạng ung thư vú tiên lượng tốt nhất, Luminal B kém hơn một bậc. Nguyên nhân là do một chỉ số khác, Ki-67, có kết quả không khả quan. Khi chỉ số Ki-67 cao, nghĩa là tế bào ung thư đang phát triển mạnh mẽ, tốc độ nhân lên quá nhanh. Ở giai đoạn ung thư của bệnh nhân này, kết quả xét nghiệm cho thấy khối u có kích thước lớn, đã di căn đến hạch bạch huyết. Điều này đồng nghĩa với việc tiên lượng bệnh không tốt, dù có phẫu thuật triệt căn đi chăng nữa.
Dù bác sĩ ngoại khoa có cố gắng đến đâu, cũng không thể đảm bảo loại bỏ hoàn toàn tế bào ung thư trong cơ thể. Huống hồ bệnh nhân còn quá trẻ, tốc độ trao đổi chất nhanh, khả năng tái phát là cực kỳ cao. Tổng hợp lại, dựa trên kinh nghiệm lâm sàng, tiên lượng của bệnh nhân này là không mấy khả quan.
“Bác sĩ bên đó cũng đã nói qua…” Người nhà cúi đầu, giọng tràn đầy đau thương.
"Cắt bỏ xong, rất có thể khối u sẽ tiếp tục tái phát. Nếu đã như vậy, các ngươi thực sự muốn để nàng lại trải qua một cuộc phẫu thuật nữa sao?" Đỗ Hải Uy hỏi.
Làm bác sĩ, điều tàn nhẫn nhất chính là phải nói thẳng với bệnh nhân và người nhà về những hậu quả tàn khốc, không thể né tránh.
Người mẹ đưa tay lau khóe mắt, giọng nghẹn lại, nói ra câu nói nặng nề nhất: “Bác sĩ… nàng mới chỉ hơn hai mươi tuổi…”
Những ca bệnh ung thư ở người trẻ tuổi không phải hiếm gặp, bác sĩ tiếp xúc với những trường hợp này mỗi ngày. Giống như Phan đồng học, những người trẻ tuổi mắc bệnh hiểm nghèo quá nhiều, đến mức những bác sĩ như Đỗ Hải Uy nhìn mãi cũng thành quen, thậm chí chết lặng.
Đỗ Hải Uy quay mặt đi, trực tiếp hỏi bệnh nhân: “Chính ngươi hãy nói cho ta nghe, ngươi có muốn tiếp tục phẫu thuật không?”
