Cô Ở Ngoại Khoa Đại Bùng Nổ
Chương 527
Tạ Uyển Oánh mơ hồ cảm thấy Cảnh đồng học là người có nghị lực phi thường.
Lúc này, bác sĩ mổ chính cần phải sờ đoạn dưới của tử cung để xác định vị trí đầu thai nhi. Dựa vào cảm giác, Du chủ nhiệm khẽ lẩm bẩm: “Không ổn lắm.”
Những người xung quanh nghe thấy lời này, không khỏi căng thẳng. Bác sĩ Bành – người phụ trách hỗ trợ – liền đưa tay đến đáy tử cung, chuẩn bị phối hợp với bác sĩ chính.
“Đừng căng thẳng.” Du chủ nhiệm điềm tĩnh trấn an trợ thủ.
Là chủ nhiệm khoa, đương nhiên Du chủ nhiệm cũng là một bậc tiền bối đầy kinh nghiệm. So với Lê lão sư, phong thái của Du chủ nhiệm lại càng trầm ổn. Từ đầu đến giờ, mỗi câu nói của y đều thong thả, từ tốn, nhịp điệu chậm rãi mà chắc chắn.
Bác sĩ bắt đầu dùng dao phẫu thuật rạch một đường khoảng ba centimet trên thành tử cung, sau đó tiếp tục cắt mở nhau thai. Ngay lập tức, y đổi sang máy hút dịch, hút bớt nước ối bên trong để ngăn ngừa cuống rốn bị nước ối tràn vào, gây nguy hiểm cho thai nhi.
Sau khi nước ối được hút gần hết, Du chủ nhiệm dùng chính hai tay mình nhẹ nhàng xé rộng vết rạch lên khoảng mười centimet. Hướng xé ngang theo đúng thớ cơ tử cung, cách này giúp giảm tối đa tổn thương so với việc cắt trực tiếp.
Cuối cùng, mọi người có thể nhìn thấy mái tóc đen tuyền của thai nhi.
“Haiz...” Bác sĩ Bành không nhịn được mà thở dài, giọng điệu đầy căng thẳng.
Có thể thấy tình huống lần này thật sự không ổn.
Vậy, vấn đề nằm ở đâu?
Có lẽ, người ngoài sẽ nghĩ rằng một ca mổ lấy thai chỉ đơn giản là rạch bụng sản phụ, sau đó thai nhi sẽ lộ ra hoàn toàn trong tầm mắt bác sĩ. Chỉ cần nhẹ nhàng nâng bé lên là xong.
Nhưng thực tế lại không hề dễ dàng như vậy. Đặc biệt là trong ngành y, không có chuyện gì diễn ra một cách hoàn hảo như trong tưởng tượng.
Điều quan trọng cần hiểu là, khi rạch bụng sản phụ, bác sĩ không phải cắt toàn bộ phần bụng mà chỉ tạo ra một đường mở đủ để can thiệp. Giống như khi mở một chiếc túi, thứ đầu tiên ta thấy chỉ là một phần của vật bên trong.
Nếu muốn bảo vệ sự nguyên vẹn của vật bên trong túi, quá trình lấy ra cần được thực hiện vô cùng cẩn thận, tránh làm tổn hại đến toàn bộ cấu trúc. Lý tưởng nhất là khi miệng túi đủ lớn và vật bên trong đủ nhỏ, việc lấy ra sẽ dễ dàng hơn.
Nhưng trong phẫu thuật mổ lấy thai, điều kiện hoàn hảo này gần như không thể tồn tại.
Không một bác sĩ nào có thể rạch thành tử cung quá lớn, vì điều quan trọng nhất là phải giúp bệnh nhân hồi phục nhanh chóng, đồng thời hạn chế tối đa tổn thương đến tử cung, giữ lại cơ hội mang thai sau này cho sản phụ.
Tử cung khi mang thai chủ yếu bị căng giãn bởi thai nhi và nước ối, vì vậy dù thai nhi có nhỏ đến đâu cũng không thể quá bé.
Nếu những điều kiện lý tưởng để lấy thai nhi ra một cách dễ dàng không thể tồn tại trong thực tế, bác sĩ buộc phải tìm phương án tốt nhất khác. Đó là gì?
Hãy hình dung một chiếc túi, khi vừa mở miệng túi, nếu vật bên trong ngay ở vị trí dễ với tay vào nhất thì việc lấy ra sẽ đơn giản hơn. Tương tự, trong quá trình sinh nở, thai nhi thường có tư thế đầu quay xuống để lọt vào khung chậu. Vì thế, vết rạch ngang thông thường sẽ được thực hiện ở vị trí cách xương mu khoảng ba đến bốn centimet. Khi mở tử cung tại vị trí này, nhiều sản phụ sẽ lộ ra tai hoặc phần sau gối của thai nhi, giúp bác sĩ dễ dàng tiếp cận và đưa bé ra ngoài.
Đó là tình huống thông thường. Nhưng nếu gặp phải ca bệnh đặc biệt thì sao?
Một số bác sĩ, khi dự đoán thai nhi khó lấy, sẽ trực tiếp áp dụng phương pháp rạch dọc hoặc mở rộng vết rạch, thậm chí thay đổi thành vết rạch hình chữ "T".
Việc rạch dọc giúp bác sĩ dễ dàng lấy thai nhi hơn vì lúc này tầm nhìn rộng hơn, không bị giới hạn như vết rạch ngang. Tuy nhiên, tính thẩm mỹ luôn là mối quan tâm lớn của phụ nữ. Hầu hết bác sĩ sản khoa đều cố gắng bảo vệ ngoại hình cho bệnh nhân, vì vậy họ vẫn ưu tiên rạch ngang và tìm cách giải quyết khó khăn bằng kỹ thuật khác.
Chẳng hạn, nếu thai đầu cao và khó đưa ra ngoài, bác sĩ có thể điều chỉnh vết rạch lên cao hơn.
Hôm nay, sản phụ gặp phải tình trạng thai đầu cao, nghĩa là đầu thai nhi cách vết rạch một khoảng nhất định. Khi bác sĩ đưa tay vào tử cung, rất khó để nắm bắt đầu thai nhi, thậm chí còn vô tình đẩy đầu bé sâu hơn vào trong.
Tuy nhiên, nếu dời vết rạch lên cao, sẹo mổ sẽ lộ rõ trên bụng, trông rất mất thẩm mỹ. So với việc mở rộng vết mổ, lựa chọn rạch dọc có khi còn tốt hơn. Vì vậy, bác sĩ sản khoa có kinh nghiệm sẽ không dễ dàng di chuyển vết rạch lên trên. Mà Du chủ nhiệm – một người đã trải qua vô số ca mổ – chắc chắn càng không làm vậy.
Vậy, không thể rạch cao hơn, bác sĩ phải tìm cách khác để giải quyết vấn đề.
Trong thực tế lâm sàng, đã có nhiều kinh nghiệm được tổng kết để xử lý tình huống này.
Khi thai đầu cao và chưa lọt xuống vết rạch, bác sĩ có thể dùng tay ép nhẹ thai đầu xuống, giúp bé di chuyển đến đúng vị trí để dễ đưa ra ngoài. Vì vậy, lúc này, bác sĩ Bành đặt tay lên đáy tử cung, nhẹ nhàng đẩy xuống để thai đầu tụt về gần vết rạch, tạo điều kiện thuận lợi cho bác sĩ chính thực hiện.
Nếu không gian trong tử cung đủ rộng, bác sĩ thậm chí có thể xoay thai nhi một nửa vòng. Nếu đầu bé không ra được, có thể đẩy phần mông ra trước. Khi đó, bác sĩ sẽ nắm lấy hai chân của thai nhi và kéo ra ngoài, giúp em bé chào đời an toàn.
Bác sĩ Bành cố gắng đẩy, nhưng sau hai lần thử, vẫn nhận ra đứa trẻ dường như không có phản ứng gì với lực đẩy, chẳng hề nhúc nhích. Nếu cứ tiếp tục chỉ dùng sức đẩy từ đáy tử cung thế này, e rằng phải mất rất lâu mà vẫn không hiệu quả. Thời gian không cho phép, nàng vội vàng kêu lên:
“Kẹp đỡ đẻ! Mau lấy kẹp đỡ đẻ!”
Việc đẩy bằng tay không đủ lực, giống như một chiếc xe bị kẹt không thể tiến lên, cần phải có một lực kéo từ phía trước để hỗ trợ. Dụng cụ kẹp đỡ đẻ có thể giữ chặt đầu thai nhi, giúp bác sĩ kéo bé ra ngoài. Nhưng vấn đề duy nhất là, loại kẹp này có thể gây tổn thương cho đầu trẻ sơ sinh.
Du chủ nhiệm không vội sử dụng kẹp ngay mà trước tiên dùng hai tay luồn sâu vào tử cung sản phụ, thử xem liệu có thể trực tiếp nắm đầu thai nhi và kéo ra không. Nhưng sau khi đánh giá, nàng phát hiện đầu thai nhi lớn hơn dự đoán, rất khó thao tác bằng tay.
“Không cần gấp, cứ từ từ.” Du chủ nhiệm bình tĩnh trấn an các bác sĩ khác, giữ vững cục diện.
Bác sĩ gây tê tiến đến, thấy bác sĩ Bành không thể tự mình đẩy thai nhi ra ngoài, liền muốn tham gia hỗ trợ.
Nhưng Du chủ nhiệm lập tức lên tiếng:
“Không cần, ngươi cứ tập trung theo dõi dấu hiệu sinh tồn của bệnh nhân.”
Sản phụ này có dấu hiệu suy dinh dưỡng, nếu trong quá trình phẫu thuật xảy ra biến chứng gì ngoài ý muốn, bác sĩ gây tê cần tập trung xử lý kịp thời. Một người đã có quá nhiều việc phải lo liệu, tốt nhất không nên phân tâm.
Sau đó, Du chủ nhiệm quay sang hai học viên, ra lệnh:
“Ngươi, đến hỗ trợ bác sĩ Bành.”
Nhận lệnh, Tạ Uyển Oánh lập tức bước tới đứng đối diện bác sĩ Bành, chuẩn bị cùng nhau đẩy tử cung từ bên dưới.
“Ngươi, đặt móc sản khoa vào.”
Cảnh Vĩnh Triết toàn thân cứng đờ. Dù có trấn định đến đâu, y cũng không tránh khỏi căng thẳng.
Móc sản khoa phải được đặt dưới đầu thai nhi. Chỉ cần sơ suất, không cẩn thận chạm vào đầu bé thì sẽ gây nguy hiểm. Ai từng học y đều hiểu rõ, đầu trẻ sơ sinh rất mong manh, thóp còn chưa liền, cổ cũng vô cùng yếu.
“Tới đây.” Du chủ nhiệm giữ chặt tay hắn, giúp hắn đặt móc vào đúng vị trí.
Móc sản khoa này dùng để đẩy đáy tử cung, tận dụng nguyên lý đòn bẩy để giúp thai nhi tụt xuống. Cùng lúc đó, hai bác sĩ khác phối hợp đẩy mạnh hơn từ phía dưới. Lực tác động đồng thời từ nhiều phía nhanh chóng phát huy hiệu quả.
Tuy nhiên, trong lâm sàng, không phải lúc nào thai nhi cũng nghe lời bác sĩ mà thuận lợi ra đời.
Bác sĩ Bành từ đầu đã cảm nhận được đứa trẻ này không hề phối hợp với lực đẩy của nàng. Có lẽ vì lý do này mà vừa rồi Du chủ nhiệm mới không lập tức quyết định dùng kẹp đỡ đẻ.
Nếu cứ cố chấp sử dụng kẹp khi thai nhi vẫn chưa xuống đúng vị trí, chỉ e rằng bác sĩ phải dùng lực kéo quá mạnh, khiến phần đầu bé bị tổn thương. Khi đó, nếu vẫn không đưa được bé ra ngoài, tình hình sẽ càng thêm rắc rối.
Phải làm sao bây giờ?
Bác sĩ Bành suy nghĩ một lát, nếu tình hình tiếp tục bế tắc, có lẽ phải mở rộng vết rạch để kiểm tra nguyên nhân bên trong. Nghĩ đến đây, trên trán nàng lấm tấm mồ hôi.
Lúc này, không chỉ nàng mà cả Tạ đồng học và bác sĩ Trịnh đều đang dốc hết sức mình. Dù thế nào đi nữa, bọn họ cũng đã lấy danh nghĩa của bản thân để đảm bảo ca mổ này thành công trước gia đình sản phụ.
Bảo sao vừa rồi Du chủ nhiệm lại hỏi bọn họ: “Các ngươi có phải không muốn sống nữa hay sao?”
Tạ Uyển Oánh hành động theo cảm tính sao?
Người ta nói học trò thường làm theo cảm tính, thậm chí còn lấy mạng sống ra đảm bảo. Nàng và bác sĩ Trịnh cũng thế, cả hai đều vì nhiệt huyết sục sôi mà không ngăn cản, ngược lại còn tiếp tục. Bác sĩ Bành trong lòng đã bắt đầu hối hận.
"Lão sư, ngươi buông tay ra đi. Ta thử đẩy một mình xem sao." Tạ Uyển Oánh lên tiếng.
"A?" Bác sĩ Bành sững sờ, quay đầu nhìn nàng.
Chủ nhiệm Du cũng nghe thấy, lập tức ngẩng đầu, ánh mắt lướt nhanh qua gương mặt nàng.
Bên cạnh, Cảnh Vĩnh Triết vừa cẩn thận cầm dụng cụ phẫu thuật, vừa vô thức đưa mắt nhìn về phía Tạ Uyển Oánh theo lão sư của mình.
Hai người cùng đẩy còn không xê dịch được, giờ nàng lại muốn một mình thử sức? Không hợp lý chút nào.
Tạ Uyển Oánh liếc nhìn dụng cụ trong tay Cảnh Vĩnh Triết, lại nhớ đến sự phối hợp với Phan đồng học lúc trước. Vấn đề quan trọng nhất bây giờ không phải ai có thể đẩy hay cạy được, mà là làm thế nào để phối hợp nhịp nhàng. Bởi vì thai nhi cần vừa đẩy vừa cạy mới có thể ra ngoài. Nếu hai lực đẩy và cạy không khớp nhau, lực cơ học không thể hợp thành một, kết quả sẽ trở nên vô ích.
Dù có hai người cùng đẩy, nếu không tạo thành một đường lực phù hợp thì không những không giúp ích mà còn làm giảm hiệu quả. Nàng không thể chỉ huy bác sĩ Bành, vậy chi bằng tự mình thử. Dựa theo tính toán, chỉ cần lực đẩy của nàng kết hợp với lực cạy là đủ.
Ngay khi bác sĩ Bành còn đang kinh ngạc buông lỏng tay một chút, Tạ Uyển Oánh lập tức chớp lấy cơ hội. Nàng nhanh chóng đặt tay lên phần cung đáy tử cung của sản phụ, chọn đúng hướng rồi mạnh mẽ đẩy một cái.
Bên ngoài phòng phẫu thuật, có một bóng người lặng lẽ đứng nhìn vào qua ô cửa kính. Đúng lúc ấy, bên trong truyền ra một tiếng reo vui đầy kinh hỉ: "Đầu ra rồi!"
Thai nhi tựa như một mầm cây vừa nhô lên khỏi mặt nước, dần dần lộ ra khuôn mặt nhỏ bé, đôi mắt, cái mũi, cái miệng xinh xắn hiện rõ dưới ánh đèn. Đây là lần đầu tiên đứa trẻ chào đời, cũng là khoảnh khắc đầu tiên gặp gỡ thế gian, dường như còn có chút e dè.
"Tốt lắm!" Giọng chủ nhiệm Du không giấu được sự kích động. Ông lập tức hô to: "Giữ nguyên lực độ này, tuyệt đối đừng để nó trượt xuống lại!"
"Rõ!" Hai vị đồng học đồng thanh đáp lời trong lòng.
Thấy động tác của Tạ Uyển Oánh mang lại hiệu quả, bác sĩ Bành lập tức rút tay về, lùi sang một bên. Người sáng suốt đều hiểu, lúc này không nên can thiệp nữa. Điều khiến bà ngạc nhiên chính là, vị Tạ đồng học này bề ngoài thanh tú, lịch sự, vậy mà sức lực lại mạnh mẽ đến không ngờ.
Lực đạo ổn định, thai nhi không bị trượt xuống nữa.
Bác sĩ chính với kinh nghiệm dày dặn cẩn thận giữ chặt đầu thai nhi, tay trái khéo léo kéo dọc theo đường rạch trên tử cung.
Tạ Uyển Oánh nghe thấy giọng chỉ dẫn của bác sĩ Bành: "Tăng lực ép xuống đáy tử cung!"
"Ép" tức là "đẩy", bởi vì đáy tử cung có hình bán cầu, lực tác động cần phải đi theo đường vòng cung.
Lúc này, bác sĩ chính không thể tự đẩy đầu thai nhi, vì làm vậy sẽ khiến nó tụt ngược trở lại. Chỉ có trợ thủ ép xuống đáy tử cung mới giúp được.
Bác sĩ Bành có chút lo lắng, không biết Tạ Uyển Oánh có thể tiếp tục dùng sức đẩy nữa không. Nếu không phải sợ làm cản trở, bà đã sớm nhảy vào hỗ trợ rồi. Dù sao, nguyên nhân chính khiến bà thất bại lúc trước là vì lực đạo sai phương hướng.
Chủ nhiệm Du cũng chăm chú quan sát nàng, ánh mắt lóe lên suy nghĩ: "Liệu có thể tiếp tục đẩy không?"
Nàng có thể. Điều này, Cảnh Vĩnh Triết hoàn toàn chắc chắn.
Từ lực cạy truyền qua tay hắn, hắn cảm nhận rõ Tạ Uyển Oánh vẫn còn dư sức. Huống hồ, ai trong lớp chẳng biết nàng luyện xà đơn, lực cánh tay còn mạnh hơn không ít nam sinh.
Đẩy thai nhi ra ngoài chủ yếu dựa vào sức cánh tay. Đừng nhìn ngón tay nàng nhỏ nhắn thanh mảnh, thực chất bắp tay lại vô cùng rắn chắc.
Bên ngoài phòng phẫu thuật, ánh mắt của người lén quan sát qua cửa kính mở to, dường như muốn ghi lại từng động tác bên trong như một chiếc camera tinh vi.
Nhưng trái với tưởng tượng của mọi người, không ai thấy Tạ Uyển Oánh phải cắn răng nhíu mày hay toát mồ hôi để tích lực. Nàng chỉ bình tĩnh quan sát hướng dụng cụ trong tay Cảnh Vĩnh Triết, từ tốn điều chỉnh lực đạo theo góc nghiêng, không tăng thêm lực mà chỉ thay đổi hướng đẩy.
