Cô Ở Ngoại Khoa Đại Bùng Nổ
Chương 520
Quả thật, có những vị đại lão trong ngành y đã quen với việc bỏ qua tình trạng sức khỏe của chính mình, dần dần biến điều đó thành bệnh nghề nghiệp.
Ba người vội vã chạy xuống phòng phẫu thuật ở tầng hai, thậm chí không dùng thang máy mà lao thẳng xuống cầu thang thoát hiểm.
Trung tâm kỹ thuật sinh sản có một khu phòng phẫu thuật riêng biệt.
Khi vào đây, quy trình vẫn giống như các phòng phẫu thuật khác—bác sĩ phải thay quần áo, đội mũ, đổi dép, đeo khẩu trang ngoại khoa, sau đó mới được bước vào khu vực phẫu thuật.
“Bác sĩ Lê đến rồi!”
Từ xa, một y tá trông thấy vị chuyên gia xuất hiện liền lớn tiếng thông báo cho mọi người trong phòng phẫu thuật.
Chỉ cần đại lão có mặt, mọi người cũng yên tâm hơn phần nào.
“Bệnh nhân đã mất bao nhiêu máu?”
Vừa bước vào phòng, bác sĩ Lê lập tức hỏi bác sĩ gây mê về tình trạng mới nhất của bệnh nhân.
Bác sĩ gây mê là người theo dõi sát sao các chỉ số sinh tồn của bệnh nhân, nên lập tức báo cáo:
“Mất máu nhanh, đã hơn 300ml. Hiện đang khẩn cấp truyền máu nhưng huyết áp vẫn không thể nâng lên, nhịp tim rất nhanh.”
Bên cạnh bàn phẫu thuật, máy đo điện tâm đồ phát ra từng tiếng tích tích, đường sóng nhấp nhô liên tục.
Người bệnh nằm trên bàn mổ đang trong trạng thái gây mê toàn thân, thân nhiệt giảm, tuần hoàn máu kém, sắc mặt vốn đã tái nhợt, nay lại càng trắng bệch. Làn da khô lạnh không khác gì người chết.
Tình huống này khiến tất cả mọi người trong phòng đều cảm thấy lạnh sống lưng.
Ba bác sĩ phụ trách phẫu thuật cùng các y tá phòng mổ đều đã mồ hôi ướt đẫm lưng áo. Bên trong chiếc áo phẫu thuật, cả mảng lưng họ đều ướt sũng.
Bác sĩ ngoại khoa, dù là nam hay nữ, đều cảm thấy căng thẳng tột độ khi gặp phải tình huống thế này. Mà đây không chỉ đơn thuần là căng thẳng—người bệnh đang rơi vào trạng thái tiền sốc, tính mạng như ngàn cân treo sợi tóc.
Xuất huyết đột ngột trong lúc phẫu thuật là cơn ác mộng lớn nhất của bất kỳ bác sĩ ngoại khoa nào. Tình huống này có thể xảy ra ở bất cứ ca phẫu thuật nào, dù là đơn giản hay phức tạp.
Nhìn cảnh tượng trước mắt, ai cũng có thể thấy tình trạng của bệnh nhân lúc này không hề khả quan. Không có cuộc phẫu thuật nào có thể đảm bảo tuyệt đối sẽ không phát sinh biến cố, nếu không thì đã chẳng cần đến giấy cam kết trước khi mổ. Việc để một bác sĩ giàu kinh nghiệm chủ trì ca mổ chỉ nhằm giảm nguy cơ xảy ra biến chứng, còn lại, đôi khi tất cả đều phụ thuộc vào vận may của bệnh nhân.
Đây là ca phẫu thuật gì? Trong tình huống khẩn cấp thế này, lão sư không thể giải thích tường tận, cũng chẳng có thời gian giảng dạy. Tất cả đều phụ thuộc vào khả năng tự quan sát và lĩnh hội của học trò.
Hai sinh viên thực tập không được phép bước vào khu vực vô khuẩn quanh bàn mổ nếu chưa có sự đồng ý của lão sư. Bọn họ chỉ có thể đứng lặng lẽ trong góc, không dám gây trở ngại, cố gắng quan sát và học hỏi bằng chính đôi mắt của mình.
Là một sinh viên y khoa có chuyên môn, điều đầu tiên cần làm là đánh giá tư thế bệnh nhân trên bàn mổ, bởi nó sẽ giúp nhận diện loại hình phẫu thuật đang được tiến hành. Mỗi loại phẫu thuật đều yêu cầu tư thế bệnh nhân khác nhau.
Hiện tại, bệnh nhân được đặt trong tư thế đầu thấp, chân cao, hai chân mở rộng và đặt trên giá đỡ, phần thân trên được phủ khăn phẫu thuật. Đây chính là tư thế tiệt thạch.
Bước tiếp theo, cần quan sát vị trí vết rạch trên bụng bệnh nhân.
Trên bụng có một khoang nhỏ, các bác sĩ đang thao tác bằng dụng cụ dài mảnh. Nhìn vào cách họ làm, có thể suy đoán đây là một ca phẫu thuật nội soi.
“Là phẫu thuật nội soi cắt bỏ u nang buồng trứng.”
Tạ Đồng học bình tĩnh đưa ra nhận định.
Cảnh Vĩnh Triết quay đầu nhìn nàng.
Có rất nhiều loại phẫu thuật nội soi, đặc biệt trong lĩnh vực phụ khoa. Chỉ riêng các ca phẫu thuật liên quan đến buồng trứng đã có vô số phương pháp khác nhau. Làm sao nàng có thể khẳng định như vậy?
Chợt nhớ lại có người trong lớp từng nói Tạ Đồng học sở hữu một đôi mắt cực kỳ sắc bén, Cảnh Vĩnh Triết liền chăm chú quan sát ánh mắt nàng.
Đôi mắt của nàng sáng trong, thấu triệt, đẹp đến mức khiến người ta không khỏi chú ý. Nhưng liệu nàng có thực sự nhìn ra điều gì đặc biệt, hay chỉ đơn thuần là suy đoán? Nghĩ ngợi một lát, Cảnh Vĩnh Triết quyết định không hỏi, thay vào đó lặng lẽ chờ xem liệu nhận định của nàng có đúng hay không.
Không cần đợi lâu, chỉ qua vài câu trao đổi giữa bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ phụ mổ, đáp án đã rõ ràng.
“Các ngươi đã chạm đến phần nào của buồng trứng? Theo ta nhớ, khối u nang của bệnh nhân này ban đầu không lớn lắm.”
Lê bác sĩ cất tiếng hỏi.
Tạ Đồng học đã đúng.
Cảnh Vĩnh Triết trong lòng dậy sóng, cuối cùng không nhịn được nữa, liền quay sang hỏi:
“Làm sao ngươi biết?”
“Máy theo dõi hình ảnh.”
Nội soi phẫu thuật luôn đi kèm với màn hình theo dõi. Nhận được gợi ý này, ánh mắt Cảnh Vĩnh Triết lập tức hướng về phía màn hình hiển thị hình ảnh nội soi.
Hình ảnh trên màn hình tràn ngập máu tươi, từng mảng thịt vụn mơ hồ xen lẫn dòng máu đang phun trào, đôi khi bắn thẳng vào ống kính nội soi, che khuất tầm nhìn. Bác sĩ cầm ống nội soi buộc phải tạm thời rời máy khỏi khoang bụng bệnh nhân, khiến màn hình lập tức tối đen.
Giữa tình huống rối loạn như vậy, nàng vẫn có thể nhận định chính xác những gì đang diễn ra bên trong khoang bụng của bệnh nhân sao?
Cảnh Vĩnh Triết nghi hoặc nhìn nàng, lên tiếng:
“Ngươi có thể thấy rõ buồng trứng của bệnh nhân không? Hay chỉ là suy đoán?”
Hóa ra Cảnh đồng học không phải kiểu mọt sách chỉ biết vùi đầu vào nghiên cứu, hắn cũng có thể nói chuyện bình thường. Tạ Uyển Oánh thầm nghĩ, có khi mở miệng rồi, hắn lại trở thành kẻ lắm lời không chừng.
“Vị trí rạch nằm trên vùng xương mu khoảng một centimet, hướng thao tác nghiêng trái, vậy nên mục tiêu hẳn là buồng trứng bên trái. Đối với phẫu thuật tử cung và ống dẫn trứng, có thể sử dụng nội soi tử cung thay vì nội soi ổ bụng. Nhưng nhìn vào hình ảnh trên màn hình, có vẻ dạ dày bệnh nhân đang đè lên tử cung và buồng trứng, làm khu vực phẫu thuật trở nên mờ nhòe. Người này rất gầy, có thể mắc chứng sa dạ dày ở mức độ trung bình. Vì thế, dạ dày bị ép xuống, chèn lên cơ quan phụ khoa. Nếu không đẩy dạ dày và ruột sang một bên hoàn toàn, sẽ không thể tìm thấy vị trí xuất huyết.”
Cảnh Vĩnh Triết vừa nghe nàng giải thích lưu loát, vừa lập tức đưa mắt tìm kiếm bằng chứng trên bàn mổ.
Tất cả đồng học trong lớp đều là học bá, phản ứng cực nhanh. Chỉ một lát sau, ánh mắt Cảnh Vĩnh Triết liền sáng lên—hắn đã tìm thấy dấu hiệu khớp với phân tích của nàng.
Hai vị đồng học mải mê trao đổi học thuật, không ngờ có một đại lão lại nghe lén toàn bộ cuộc trò chuyện.
“Ngươi đi rửa tay, mặc áo phẫu thuật rồi quay lại.”
Lê Vũ Ân bác sĩ đột ngột lên tiếng, ra lệnh cho Tạ Uyển Oánh.
Tạ Uyển Oánh sững người một thoáng, nhưng ngay sau đó liền phản xạ nhanh chóng chạy ra ngoài rửa tay, rồi quay lại phòng phẫu thuật, nhờ y tá hỗ trợ mặc áo phẫu thuật.
“Ngươi đứng đối diện đi.”
Lê Vũ Ân bác sĩ tiếp tục chỉ dẫn.
Đây là vị trí của trợ lý phẫu thuật.
Ngay sau đó, chính Lê Vũ Ân bác sĩ tiếp nhận ống nội soi ổ bụng.
Tình huống hiện tại vô cùng khẩn cấp, hơn nữa lại có đại lão đích thân chỉ huy. Những bác sĩ trẻ tuổi trong phòng, kể cả Viên bác sĩ—người chịu trách nhiệm chính của ca mổ—đều không hề nghi ngờ thân phận sinh viên y khoa của Tạ Uyển Oánh, mà đều mặc định rằng nàng là bác sĩ đang theo học chương trình nâng cao.
Chỉ cần nhìn động tác kẹp tách thuần thục của nàng, ai cũng có thể nhận ra nàng không phải người bình thường.
Lê Vũ Ân bác sĩ liếc qua động tác tay của Tạ Uyển Oánh, trong lòng thầm nghĩ: Cô bé này quả nhiên như lời đồn, là một thiên tài trong lĩnh vực này, giống như Tống Học Lâm của Bắc Đô năm nào.
“Ngươi đẩy dạ dày và ruột ra, làm lộ rõ vị trí xuất huyết.”
Lê Vũ Ân bác sĩ lập tức đưa ra chỉ thị tiếp theo.
Tạ Uyển Oánh đã sớm chuẩn bị tâm lý—nếu lão sư để nàng lên bàn mổ, chắc chắn sẽ giao cho nàng nhiệm vụ quan trọng. Không cần do dự, cứu người quan trọng hơn hết thảy!
Đã có lão sư trấn giữ, nàng không cần sợ hãi.
Kẹp tách trong tay nhanh chóng luồn vào giữa đám mô nội tạng rối rắm, bắt đầu tách từng lớp, tìm kiếm điểm xuất huyết.
Vì sao trước đó phụ mổ lại không thể bộc lộ rõ khu vực phẫu thuật? Là do không nhận ra tầm quan trọng của việc này sao? Không phải—mà bởi vì quá khó đẩy.
Một chiếc kẹp tách nhỏ bé lại phải di chuyển cả dạ dày đang bị ép chặt xuống, cùng với tử cung và ruột bị đè nén, mức độ khó khăn có thể tưởng tượng được.
Trong phòng mổ, sức lực của bác sĩ có ảnh hưởng rất lớn đến quá trình phẫu thuật. Nhìn phụ mổ trước đó mồ hôi túa ra đầy trán, rõ ràng đã phải dùng rất nhiều sức. Nhưng nếu sức không đủ thì phải làm thế nào?
Tạ Uyển Oánh chợt nhớ đến bài học cuối cùng mà Đàm lão sư đã dạy nàng—kẹp tách phải được sử dụng như một cây gậy đánh chó, không chỉ dựa vào ký ức về vị trí giải phẫu, mà còn phải hiểu sâu về đặc tính của từng cơ quan.
Muốn đẩy một cơ quan ra, trước tiên phải hiểu rõ kết cấu của nó—nó có khô hay ướt không, hoạt động theo cơ chế nào, thường bám dính với những bộ phận nào? Chỉ khi phân tích rõ ràng những điều này, việc tách mô mới đạt hiệu quả cao nhất với ít sức lực nhất.
Trên màn hình theo dõi, chiếc kẹp tách nhỏ trong tay nàng như biến thành một vật nặng ngàn cân. Chỉ một cú đẩy dứt khoát, vùng cản trở lớn nhất trong khoang bụng—dạ dày—bị đẩy bật ra.
“Hả?”
Phụ mổ trước đó đứng ngay sau Tạ Uyển Oánh không kìm được mà hít sâu một hơi. Ánh mắt hắn dán chặt vào đôi tay nàng, rồi lại nhìn lên phần gương mặt lộ ra bên ngoài khẩu trang. Trong lòng bỗng dưng dấy lên hoài nghi: Người này thực sự là nữ sao? Sao sức lại lớn đến mức này?
Muốn làm bác sĩ ngoại khoa, đặc biệt là bác sĩ phẫu thuật, sức lực là điều bắt buộc phải rèn luyện. Vậy nên, chuyện một nữ bác sĩ có sức mạnh vượt trội cũng không phải quá hiếm thấy. Nhưng để mạnh đến mức khiến đồng nghiệp nam đứng bên cạnh còn kinh ngạc như vậy, thì thực sự không phải điều bình thường.
Người ta vẫn nói, Tạ đồng học không chỉ đơn thuần là khỏe tay. Điểm này, các bậc tiền bối trong ngành rất dễ nhìn ra.
Chẳng bao lâu, Tạ Uyển Oánh nhận ra Lê lão sư đang cầm ống nội soi đã nhanh chóng bắt kịp tốc độ của nàng. Hẳn là lão sư đã lĩnh hội được đường mổ mà nàng dự tính ngay từ đầu.
Có một bậc đại lão như Lê lão sư giữ ống nội soi, tình huống bây giờ không khác gì khi Đàm lão sư từng phụ mổ cho nàng lúc thực hành. Tốc độ mổ có thể tăng lên gấp đôi!
Giai đoạn hiện tại cần phải nhanh hơn nữa—bởi vì bệnh nhân đang chảy máu trong lúc phẫu thuật.
“Nhanh lên!”
Lê Vũ Ân bác sĩ lên tiếng thúc giục bác sĩ mổ chính.
“Thấy chưa? Xuất huyết ở đâu?”
Viên bác sĩ nheo mắt quan sát, sau khi nhìn rõ vị trí cần thiết, liền gật đầu với bác sĩ cấp trên:
“Là… dây chằng rộng.”
Dây chằng rộng là một trong những dây chằng tử cung, tương tự như các dây chằng khác trong khoang bụng, chẳng hạn như dây chằng gan trong phẫu thuật ngoại khoa. Chúng đều thuộc tổ chức màng bụng, có nhiệm vụ cố định các cơ quan nội tạng.
Những dây chằng này nếu bị rách chắc chắn sẽ gây chảy máu, nhưng thường chỉ là xuất huyết nhẹ. Tuy nhiên, tình huống của bệnh nhân này lại thuộc trường hợp hiếm gặp—phẫu thuật đang tiến hành lại bất ngờ phát hiện ra một biến chứng khác.
Khi kẹp tách tiếp tục đẩy lùi các mô che khuất tầm nhìn của bác sĩ, vùng dây chằng lộ ra rõ ràng hơn. Ở đó, mấy mạch máu nhỏ đã bị vỡ, chính là nguồn gốc gây xuất huyết.
Đáng sợ nhất chính là những cơ nhọt này mọc ở vị trí quá sâu, quá bí ẩn.
Bởi vì bệnh nhân quá gầy, giống như Tạ đồng học đã nhận định từ trước, nên toàn bộ hệ tiêu hóa bị chèn ép, đè nặng lên tử cung, ống dẫn trứng, thậm chí cả niệu quản. Áp lực liên tục này khiến những khối cơ nhọt trên dây chằng bị che khuất, gấp nếp lại mà không thể phát hiện ra ngay từ đầu.
Những cơ nhọt này vô cùng nhỏ, đến mức trước phẫu thuật, dù đã làm siêu âm B hay chụp CT cũng không phát hiện ra để cảnh báo trước cho bác sĩ.
Không ai ngờ được rằng, trong lúc phẫu thuật, chúng lại đột ngột vỡ ra, chứng tỏ trước đó đã bị chèn ép đến mức suy yếu, chỉ chờ thời cơ là sẽ nứt vỡ.
“Cầm máu trước, cắt bỏ để làm xét nghiệm bệnh lý.”
Lê Vũ Ân bác sĩ trầm giọng dặn dò.
Nhận lệnh, Viên bác sĩ lập tức sử dụng dao siêu âm để cắt bỏ và cầm máu. Chỉ cần xử lý chính xác vị trí xuất huyết, khống chế được mạch máu rỉ máu, huyết áp và nhịp tim của bệnh nhân sẽ nhanh chóng ổn định trở lại.
Cuối cùng, ca phẫu thuật kết thúc.
Viên bác sĩ xoay người nhìn về phía Tạ Uyển Oánh, nở nụ cười, hỏi:
“Kỹ thuật dùng kẹp tách của ngươi không tệ. Ngươi là bác sĩ của bệnh viện nào?”
Bất kỳ ai có kinh nghiệm đều nhìn ra được, trong suốt quá trình phẫu thuật vừa rồi, yếu tố quan trọng nhất chính là thao tác kẹp tách xuất thần của nàng.
Tạ Uyển Oánh đang suy nghĩ xem nên trả lời thế nào để không khiến người khác cảm thấy mình quá khoe khoang, thì Lê Vũ Ân bác sĩ đột nhiên bật cười sảng khoái.
